血气胸术后护理是什么?

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血气胸是指人体胸部受到外界的挤压或者是重大的创伤后所表现出的一种疾病，患有血气胸容易导致呼吸困难，甚至是导致呼吸急促，容易威胁到生命，而血气胸的手术是一种比较常见的治疗方式，在血气胸术后的护理非常重要，平时需要观察患者的呼吸以及伤口。

血气胸术后的护理有哪些?

血气胸病人大多是由于暴力挤压、冲撞、跌倒、坠落、钝器打击,锐器伤或枪弹伤及胸内脏器或血管而引起的,必须及时处理,若处理不及时,可致呼吸,循环功能障碍,甚至死亡.其护理尤为关键,特别是胸腔闭式引流术后病人的观察和护理至关重要.

急性血气胸

急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。

症状

胸部外伤血气胸的发作等占70%以上，血气胸可单独发生，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤，肋骨骨折，纵隔伤，胸腹联合伤，胸部异物以及挫伤窒息，损伤性湿肺，爆震伤，所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。因此，对任何一个胸部外伤的伤员，都要检查有无血气胸。小量的血气胸可无明显症状。

其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%25%者，可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。急性血气胸与其它类型严重的胸部伤一样，在诊断和治疗上必须同时进行。

及时给予有效的医疗，这样可使病人转危为安，否则可因未及时抢救而死亡。对胸部外伤伤员，要早期判断以下10个问题:(1)有无血容量不足;(2)有无呼吸功能不全;(3)有无张力性气胸;(4)有无心包填塞;(5)有无多发肋骨骨折(反常呼吸);(6)有无严重血胸、气胸或血气胸;(7)有无纵隔损伤;(8)有无膈肌破裂;(9)有无主动脉或其主要分支的破裂;(10)有无心脏损伤。伤员若有上述事项之一者，可随时发生生命危险。为抢救生命有时必须做X线检查以前作出诊断和治疗。

处理

急性血气胸的早期处理原则包括3方面:(1)急救处理:纠正休克、补血及呼吸功能障碍的纠正等。(2)手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行急诊手术。(3)预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。

开胸手术处理的指征

开胸手术处理的指征:(1)胸腔活动性出血，血压下降。(2)张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者。(3)大咳血不止。(4)有心脏大血管损伤者。(5)膈肌破裂、食管破裂等。(6)大的开放性胸壁伤的闭合修补。(7)血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者。(8)抗休克效果不佳者应开胸处理。急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。
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