尿毒症造瘘手术

tianli

对于患有尿毒症的人来说，在控制了自身的疾病后，一定要注意自己在饮食方面的摄入量，需要多吃富含蛋白质的食物，还要补充足够的热量。另外，对于钾、磷等微量元素要控制食用。尿毒症患者在进行了造瘘术后，饮食方面需要哪些呢?

需要透析之前一段时间就提前做好造瘘的病人，仅占10%—20%。绝大部分病人还是在必须透析时先紧急临时采用在股静脉等大静脉插管透析，等病情稍稳定时，再手术造瘘，再等到内瘘成熟后，再拔除静脉插管从瘘管开始透析。

瘘就像是连接患者和透析机的阀门，造瘘手术后，要有最少6周左右的“内瘘成熟期”，然后才能使用，所以提前建立优质的瘘管对于这些患者来说至关重要。不接受提前造瘘的病人占到80%-90%。有的病人不能正视疾病，存在侥幸的心理，觉得自己还有可能过些年才到透析的程度，提前造瘘没有必要。

瘘多做在上臂桡动脉，基本不影响上臂和手部供血。但是要注意造瘘病人瘘管不能受压，造瘘的上肢不能提重物干重体力劳动，还要定期检测心脏功能。有的病人特别是年轻的病人，担心造瘘后对上肢功能活动有影响。还有的病人担心提前造瘘，瘘到用的时候会不会堵了，坏了，还要重做。另外，对于预防性造瘘知识宣传不够，病人对预防性造瘘认识不足，也是重要因素。

预防性造瘘的利远大于弊

紧急透析病人多是人体血液内肌酐达到707微摩/每升以上或出现严重并发症的病人，这些病人已经不同程度由于肾衰竭累及其他脏器受损，紧急大血管插管透析不仅只能用1个月左右，还容易引起深静脉血栓等并发症，危及生命。而且由于全身状况虚弱，心功能衰竭，很多病人已经接受不了麻醉造瘘手术，要等到身体条件慢慢恢复。有的病人双侧股动脉都插临时管透析破坏了，还没恢复到能够接受造瘘手术的状态，还要在颈部大血管插管透析维持生命，久而久之，血管损伤严重。

1.选用优质蛋白质：患者造瘘术后宜选用优质的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、酸奶、牛肉、猪肉、香肠、鱼等，每日蛋白质摄入量为每天每千克体重1.2克。

2.补充足够的热量：造瘘术后患者应注意补充足够的热量，热量的主要来源是适量的糖类，还可适量补充植物脂肪。

3.避免摄入过多的水分和盐：钠的摄入量取决于患者尿量的多少，钠盐的摄入量为每天2克~3克。流质饮食每天摄入量为500毫升，500毫升的计数应包含患者前1小时尿液的排出量。

4.防止过多的摄入钾：造瘘术后的患者每天钾的摄入量应控制在2克~3克，患者一旦出现口唇或舌部发麻、手脚发酸、无力、心悸、脉搏紊乱等高钾症状时，应及时到医院检查。

5.减少磷的摄入：如果磷水平过高，身体为了保持体内平衡，会从骨骼中吸收大量钙离子，造成骨骼松脆易骨折，同时也会出现皮肤瘙痒症。
展开阅读

猜你喜欢

健康头条

更多>

相关文章

更多>

为你推荐

更多>

小编解答

更多>

相关百科

更多>