骨髓穿刺术前做哪些准备

kunkun 2018-03-27 19:02:03

骨髓穿刺术是一种常见的诊断技术，主要检查的是细胞学，细菌学和原虫等几个方面，对于血液病的诊断以及治疗都能发挥很重要的作用，比如说，如果出现不明原因的红细胞减少，或者是血小板数量增多等等异常情况，都可以使用骨髓穿刺术来进行诊断，在进行手术之前应该做好准备工作，要一些适应症的问题。

术前准备

1.、熟悉病人病情。

2.与病人及家属谈话，交代检查目的、检查过程及可能发生情况，并签字。

3.器械准备：无菌骨髓穿刺包、75%酒精、2%碘酒或磺伏、2%利多卡因、治疗盘、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。

4.操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子。

适应症状

1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。

2.某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。

3.长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。

4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

术后处理

1.术后应嘱病人静卧休息，同时做好标记并送检骨髓片，清洁穿刺场所，做好穿刺记录。

2.抽取骨髓和涂片要迅速，以免凝固。需同时作周围血涂片，以作对照。

术后护理

髓穿刺虽为有创性检查，但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故对机体无大的损害，不需要特殊护理。对于体质弱、有出血倾向者，检查后应采取下列措施。

1．止血：一般以压迫止血为主。

2．卧床休息：检查后，穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天，限制肢体活动，即可恢复正常。

3．防止感染：穿刺时，局部组织经过严格消毒。保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥，覆盖的纱布被血或汗打湿后，要及时更换。针孔出现红、肿、热、痛时，可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部，每天3-4次。若伴有全身发热，则应与医生联系，根据病情适当选用抗生素。

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