肢端肥大症的治疗方法是什么？

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肢端肥大症这种疾病更容易出现在男性身上，尤其是40到45岁这个阶段的男性的患病率最高，这种疾病的发展比较缓慢，并且病程时间很长，有的患者可能几十年受到这种疾病的困扰，肢端肥大症会出现在很多不同的部位，所以出现的症状也非常复杂，那么针对该疾病有哪些治疗方法呢。

1.手术治疗

（1）经蝶窦垂体瘤切除术①适应证无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、A级肿瘤，尤其是内分泌功能活跃的肿瘤；有明显向蝶窦侵犯的Ⅲ、Ⅳ级肿瘤，无明显视力、视野改变或稍有改变者；向海绵窦侵噬的E级肿瘤，无明显视力、视野改变者；有明显鞍上扩展的A～B级肿瘤、无严重视力损害、有蝶鞍及鞍隔孔扩大（冠位扫描肿瘤呈椭圆形而非哑铃型）、鞍上肿块严格位于中线且左右对称者。②禁忌证鼻部感染或慢性鼻窦炎、黏膜充血；未成年或蝶窦气化不佳的甲介型；鞍隔口较小，冠位扫描见鞍上和鞍内的肿块呈哑铃状，鞍上肿块不易切除者④肿块较大（C级）或向颅前、中、后凹扩展（D级）。③手术入路有经唇下-鼻中隔-蝶窦入路；经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路；经筛窦-蝶窦入路；直接经鼻蝶窦入路。④术后处理抗生素（2周），一般不用脱水剂和激素，必要时予以激素替代治疗（如ACTH腺瘤），尿崩者予以神经垂体抗利尿激素。⑤主要并发症脑脊液漏、脑膜炎、尿崩症。

（2）经颅垂体腺瘤切除术①适应证高度向蝶鞍上方发展的肿瘤达到B级或C级者；巨型垂体腺瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者；鞍隔上、下的瘤块呈哑铃型生长者；鞍上瘤块向颅前、中、后凹生长者（D1、D2和D3级肿瘤）；鞍上分叶状瘤块。②手术入路经额下（硬膜内）入路；经额下硬膜外入路；经翼点入路；额下和翼点联合入路；经单侧颞下硬膜外海绵窦入路；眉间-颅前凹底入路；眶上锁孔入路；单侧经眶、额、蝶联合入路。③术后处理予以脱水和激素治疗，检查电解质，垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等的对症治疗。2.放射治疗（1）传统放疗多采用分次放射治疗（45～55）Gy/（4～5）w，可有迟发性垂体功能低下、视力减退、颞叶放射性脑坏死、血管损伤、认知记忆障碍和继发性肿瘤等。（2）伽马刀放疗最具优势，能控制分泌性肿瘤的激素水平，改善临床症状；缩小或控制肿瘤生长；保护正常垂体组织。无功能性腺瘤周边剂量10～12Gy可控制生长，生长激素腺瘤需30Gy控制临床症状；PRL腺瘤需30Gy以上；ACTH腺瘤可用23～34Gy控制生长并改善水平；一般认为使激素水平正常化的剂量至少为35Gy。（3）X刀精度差，并发症高。3.药物治疗（1）多巴胺兴奋剂溴隐亭，卡麦角林可改善肢端肥大症患者的症状，但不能使血清GH和IGF-1的水平恢复正常。（2）生长抑素奥曲肽。
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