腰椎穿刺注意事项有哪些

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多数人对于腰椎穿刺这种治疗的方法都不是特别的了解，腰椎穿刺本身就是一种治疗的方法，同时它也是一种诊断检查的方法，因为这种腰椎穿刺，对于医生的水平要求比较高，所以在实施之前，一定要了解一些禁忌症的问题，要做到术前全面的诊断和检查，避免因为腰椎穿刺出现危险，虽然这种情况相对比较少，但是一旦出现危险，那么后果是非常严重的，甚至会危及到患者的生命安全。比如说，如果怀疑患者有颅内压力增高的时候，这时候要进行眼底检查，如果出现明显的水肿的情况，就不能进行这方面的治疗，或者是诊断检查。

注意事项

1．严格掌握禁忌症。凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。

2.凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

3．针头刺入皮下组织后进针要缓慢，以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管，以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断。

4、穿刺时病人如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止手术，并作相应处理。

5、鞘内给药时，应先放出同量脑脊液，然后再注入药物。

6、做气脑检查时，应先缓慢放液10毫升，再注入滤过空气10毫升，如此反复进行达所需量时再行摄片。

7、放脑脊液速度不宜快，一般10-15滴/分，正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml，以防脑疝形成。

适应证

1、确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病

测定脑脊液压力，借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况；

2、对颅内（或脊髓）蛛网膜下腔出血、炎症或手术后病人。引流3、脑脊液可减轻临床症状，预防蛛网膜下腔粘连或脑积水；

4、进行腰椎麻醉或鞘内注射药物；

5、进行氧气治疗粘连蛛网膜炎；

6、通过腰椎穿刺进行其他检查，如椎管造影、气脑造脑室脑池放射性核素扫描等。

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