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什么是横纹肌溶解症

xiaoxu

心肌、平滑肌和骨骼肌是人体内主要的三种肌肉，其中骨骼肌和心肌都是有横纹的，说的横纹绝大多数的人都不大。临床上很多疾病的诱因都是比较复杂的，对人体健康的影响比较大，还可能会诱发很多并发症状，横纹肌溶解症也是临床上的常见急症，但是因为很多人对横纹肌溶解症的不深，也容易忽略对其的治疗，从而导致横纹肌溶解症的病情加重严重危害到人体健康以及人们的生活。想要解决横纹肌溶解症的问题，一定要从根本上去疾病。

1.诱因

造成横纹肌溶解症的因素有很多，运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤，较为常见。剧烈的运动如马拉松或者体操等出现的脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等，均是横纹肌溶解症的诱发因素。许多药物（如：降脂药物、环孢菌素、氯氮平、大环内酯类药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等等）也可以引起横纹肌损害，严重者可危及生命。低钾血症是肌溶解的诱发因素。糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷或锂中毒亦可引起横纹肌溶解症和急性肾损害。2.症状横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有“注水感”，可有恶心呕吐和酱油色尿。严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾损伤，早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。低钙血症的发生较其他类型肾功能损害更明显，后期可发生高钙血症，并且成为有些病例的特征。尿肌红蛋白浓度升高。还可发生局部肌肉损伤的隔间综合征；肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症导致的心律失常和弥漫性血管内凝血。3.治疗确诊后积极治疗原发病、去除致病因素；在非急性肾损伤患者，心肺功能允许情况下给予充分补液水化，维持水、电解质平衡，静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液，增加Mb的溶解度，减少Mb管型形成补充足够的热量、适量维生素以及卧床休息等支持治疗。
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