胃平滑肌瘤严重吗?专业医生这么说!
胃平滑肌瘤是一种严重的疾病,这种疾病最容易出现在人的胃的底部,患者会出现明显的腹痛、腹胀症状,有些患者还伴随着胃出血,至于该疾病的严重程度,和肿瘤生长的位置以及大小有关,无论如何,患上该疾病一定要及时到医院检查,并且积极配合治疗。
第一、胃平滑肌瘤的危害
1.消化道出血
为胃平滑肌瘤的突出临床表现,有文献报道其发生率达58%,常呈间断性小量出血,持续时间不等,偶有大出血导致休克者,其出血的发生与肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏死及表面溃疡形成等有关。
2.腹痛
由于瘤体牵拉,压迫邻近组织或由于消化管蠕动不协调,功能紊乱等引起,常呈隐痛或胀痛,部位不确切,多在消化道出血前或腹部肿块发现前出现。
3.腹部包块
腹块的触及与否与瘤体的大小及其生长部位,生长方式有关,直径>5cm,腔外型生长者易触及。第二、检查1.常规检查可有红细胞计数和血红蛋白减少,提示贫血存在。2.粪便潜血实验消化道常呈间断性小量出血,表现为粪便潜血实验阳性或黑便。3.组织病理学检查肿瘤边界清楚,无包膜;镜下示分化好的梭状细胞交错成束,有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。4.X线检查上消化道钡餐典型征象为突入胃腔内之肿物,胃内圆形或椭圆形充盈缺损外形整齐,边缘清楚,周围黏膜和胃壁正常,无蠕动功能障碍。肿瘤并发溃疡者于肿瘤形成的充盈缺损区,常可见一深在龛影,周围光滑,无黏膜聚集现象。浆膜下肿瘤或肿瘤向胃外突出时,由于肿瘤的牵拉和压迫,可使胃壁产生畸形,或呈外在压迹样缺损。5.腹部B超检查采用饮水法超声检查可清晰显示肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部回声结构,对诊断胃平滑肌瘤有一定价值。若能结合胃镜活检检查,则可大大提高诊断率。声像显示平滑肌瘤边缘光滑,内呈均匀性低回声。6.超声胃镜超声胃镜被认为是提高早期诊断率的最有价值的手段。能同时显示胃腔内外瘤体全貌,不仅可发现早期病变,还可肿瘤的大小和深度,但由于价格昂贵,国内尚未普及。7.CT检查影像特点为:上腹部实性肿块,与一侧胃壁关系密切,有时能清楚地显示胃壁向胃腔内突出或向胃外突出,肿块多小于5厘米,呈圆形或类圆形,表面光滑。肿块密度多均匀,偶可见钙化。增强扫描可见动脉期病灶多呈低强化改变,延迟扫描多呈均匀中等强化,偶可见中心部坏死不强化的低密度灶。第三、诊断对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现上消化道出血、腹痛、腹部包块者应疑及该病外,主要依靠X线及胃镜检查。X线检查可见孤立的、圆形或椭圆形的充盈缺损,肿瘤周围黏膜正常。充盈缺损区有龛影,提示平滑肌瘤有溃疡。肿瘤向胃外突出时,可见胃壁畸形,或呈外在压迹样缺损。胃镜检查可见半球形或球形隆起,黏膜紧张光滑,色泽正常,顶部可有缺血坏死性溃疡。术前确诊较困难,常需要病理检查才能证实。
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