臀部凹进去的地方经常酸痛，是关节病吗？

chuxin2018

臀部凹陷去的地方是关节部位，正常情况下是不会有其他症状的，因为关节凹进去的地方，是人体自然的生理结构，不会产生病理性的疼痛症状，如果臀部凹陷去的地方，出现酸痛的明显特征，要考虑是神经性病变，以及肌肉筋膜性病变，也包括退化关节炎和感染关节炎。

臀部酸痛的鉴别诊断包括:

关节炎、关节囊炎、肌肉筋膜疼痛症候群、神经病变、和其他病变。退化性关节炎(osteoarthritis，简称OA)。退化性关节炎顾名思义，就是关节经过长期的使用产生退化的病变，臀关节的退化是老年人常见的疾病之一。患者常会在运动之后感到臀部酸痛，特别是提重物的时候，休息之后症状多能获得改善。症状较为严重的患者，即使在休息的时候，也会感觉酸痛，这个症状到了夜晚特别严重。感染性关节炎(infectiousarthritis)。是因为细菌感染所引起的发炎反应，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，藉由血液循环进入关节腔。患者通常会有发烧、合并剧烈的臀部酸痛、关节红肿有时不会出现。理学检查时患者只能做轻微的弯曲动作，通常无法忍受任何方式的移动。诊断确立之后，应立即住院，给予静脉抗生素治疗，同时在最短的时间内照好X光片，并会诊骨科专科医师，如有必要，应尽速以外科方式介入清除化脓的区域，以免关节受到永久性的损坏。发炎性关节炎(inflammatoryarthritis)。是由于免疫风湿性疾病所引起，通常患者会抱怨清晨醒来关节特别僵硬，但是经过几个小时的活动之后，症状多半能够减轻。这个部位最常见到的两个疾病包括:类风湿性关节炎(RA)、和僵直性脊椎炎(AS)。最简单的区分方式就是照一张X光片，僵直性脊椎炎在这个区域会出现典型的荐肠骨关节炎(sacroilitis)，而类风湿性关节炎不会有这样的变化。如果诊断确立，应会诊或转介给合适的免疫风湿科专科医师。关节囊炎。关节囊是用来缓冲与润滑的保护垫，减少关节受到外力直接的磨损。在这个区域共有十八个关节囊，最常发炎的部位有三处。包括大转子关节囊、肠腰关节囊、和坐骨关节囊。理学检查时可以针对不同的关节囊进行测试，如有剧烈的疼痛感，便可以确立这个诊断，X光检查通常无法呈现软组织发炎的影像，因此不是必要的检查。
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