腰椎穿刺的适应症有哪些？

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腰椎穿刺是近几年来流行的一种诊断疾病的办法，由于其惊人的效果被诸多人所选择。从临床来看，腰椎穿刺不仅可以诊断中枢神经系统内的肿瘤、脑血管疾病等，还能极好的预防黏连，让病情降到最低，减轻患者们的痛苦。

一、适应症

腰椎穿刺用于获得脑脊液(CSF)样本，以帮助诊断感染、炎症、肿瘤和代谢过程。其治疗性适应证包括给予化疗药、抗生素和麻醉剂。腰椎穿刺术适用于：1.脑脊液的性质，诊断中枢神经系统肿瘤、外伤、感染和脑血管病。2.行脑脊液动力试验蛛网膜下腔有无梗阻。3.向蛛网膜下腔注入空气，行气脑造影。4.注入麻醉药，施行蛛网膜下腔神经根阻滞麻醉。5.向蛛网膜下腔注入抗癌药或抗生素，起抗肿瘤、抗感染的作用。6.对开颅、脊髓手术后或蛛网膜下腔出血，通过腰椎穿刺适量放出脑脊液，可以预防粘连，减轻病情。7.测定颅内压力。二、禁忌症腰椎穿刺时患者的体位可影响患者的心肺功能，因此有一定程度心肺功能障碍的患者应避免接受腰椎穿刺。下列患者也应避免接受这项操作，包括有脑疝形成征兆的患者、因颅内压升高导致初期脑疝形成的患者、颅内压有可能升高和有局灶性神经系统症状的患者。如果医师对实施腰椎穿刺存在顾虑，应在开始该操作前对患者进行头颅计算机体层摄影(CT)检查，但CT不一定能确定患者是否有颅内压升高的征象。凝血障碍可增加脊髓血肿的发生危险，但现在人们还不清楚什么程度的凝血障碍会增加脊髓血肿的发生危险。对于以前接受过腰部手术的患者，如果由介入放射科医师利用影像学技术对其进行腰椎穿刺，则可能增加操作的成功率。
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