hpv病毒怎么检查?医学上是这么做的
因为hpv病毒进入人体容易感染疾病,所以有的人需要接受这种病毒的检查,提前检查的目的是早发现早治疗,医学上检查这种病毒有成熟的方法,下面请看专家的详细介绍。
一、组织病理改变
脊柱乳头状增生的表皮增生。轻度甲状腺功能亢进症和不完全角蛋白。在细胞的棘层和颗粒层细胞空泡变性。细胞体是伟大的,它是一个圆形的深染的核及核空泡化,淡染,核膜和膜丝相连,使细胞形成一个猫眼的形状。
空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。
二、醋白试验
以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。
对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、阴道镜检查(colposcopy)
阴道是一种特殊的放大镜,主要用于观察宫颈阴道黏膜,可用于外阴及阴道上皮的检查。宫颈的表现可以扩增20~40倍,宫颈上皮的亚临床感染,早期发现癌前病变,早期诊断是很有帮助的。
患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及夫妻生活。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)可分为3级。
四、细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。
Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
五、聚合酶链反应(PCR)
取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。
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