黄体血肿是什么导致的

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黄体血肿是一种比较严重的症状,会导致女性出现阴道出血以及腹痛的症状,跟宫外孕的症状有一些相似。黄体血肿主要是卵泡期的时候黄体出血量较多形成的,一般是单侧的黄体血肿,而且黄体血肿被吸收后会形成黄体囊肿,从而影响到女性的子宫功能以及受孕情况,需要及时的进行治疗。

一、黄体血肿的症状

症状

正常黄体直径为15mm左右,以后转变为白体,并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多,则形成黄体血肿,或称黄体内出血,出血性黄体。黄体血肿多为单侧,一般直径为40mm,偶可达100mm,黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征,不易与宫外孕区别。

1.黄体血肿早期,囊内出血较多时,表现为卵巢内近圆形囊肿,囊壁厚,内壁粗糙,囊内杂乱不均质低回声,回声表现多样化。(有时近不均质的实性回声)

2.黄体血肿中期,黄体血肿内血液凝固,部分吸收,囊壁变薄而,内壁光滑,囊内回声减低,呈粗网状,细网状结构。(囊内还可见密集的点状回声)

3.黄体血肿晚期,血液吸收后囊肿变小,转变为白体,内部回声呈实性稍高回声,与周围卵巢组织分界不清,面靠彩超显示其周围环状血流判断,当血液完全吸收后形成黄体囊肿,囊壁变得光滑,囊内无回声,与卵巢其他囊肿难以区分。

4.CDFI:黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性,在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管,放射状发出分支到黄体囊壁,彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号。

二、黄体血肿是怎么回事

正常排卵后残留的卵泡壁塌陷形成黄体。在黄体生成素的作用下,7-8天后,黄体体积达到最高峰。正常黄体的直径在15mm左右。黄体期,正常育龄妇女的卵巢拥有丰富的血流,并与黄体功能保持平衡。在卵巢黄体血管形成阶段,来自卵泡膜的大量毛细血管穿越颗粒黄素细胞层,一直向内延伸,产生窦状血管开口于黄体腔内,正常情况下有少量出血。

如果在黄体血管形成期黄体内出血较多、或黄体不退化、持续分泌孕激素等,血液储留在黄体腔内均可形成黄体血肿。

在黄体形成的过程中,黄体血肿液化,可形成黄体囊肿。黄体囊肿的直径一般大于30mm,有时黄体囊肿或出血性黄体囊肿的大小可达到80mm甚至更大。

由于受出血量或出血时间长短的影响,超声图像上卵巢黄体血肿呈多样化,需要与卵巢畸胎瘤、纤维瘤、巧克力囊肿,甚至异位妊娠等鉴别。

最重要一点是黄体血肿可以自发性破裂出血或吸收。大部分黄体血肿下一次月经后3-5天后行超声检查可显示明显缩小或自然消失。当出血较多时黄体腔内压力升高,引起自发性破裂出血。妊娠黄体也可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月左右自然消失。

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