双侧输卵管结扎术利弊

zhang6

输卵管结扎手术也是一种避孕的方法，这种避孕的方法和男性做精子结扎是非常相似的，但是女性做结扎手术，是会影响到正常的月经情况的，所以当夫妻双方之间不想再要孩子之后，应该尽量采取男性做结扎的方法，女性本身就是弱势群体，所以更应该给予保护，那么双侧输卵管结扎手术都有哪些利弊呢?

输卵管是输送卵子的管道，又是卵子和精子结合受精的场所。输卵管结扎术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的，是一种安全、永久性的节育措施。手术操作可经腹壁/腹腔镜或经阴道穹隆进行。

1.抽芯近端包埋法(Irving法)

其特点是在输卵管的峡部无血管区;结扎、切断输卵管芯，近端包埋，远端游离，系膜基本无损伤，不影响血液供应，近端包埋在系膜内，远端的管芯留于系膜外，两断端有浆膜隔离，再通的机会极少。是较为理想的结扎方法。

用2把组织钳分别夹住输卵管峡部的两端浆膜，用0.5%的普鲁卡因1～2ml注入浆膜下，使浆膜与输卵管芯分开，在输卵管背侧注射的膨隆处纵行切开浆膜约2cm，用2把蚊氏钳分别夹住浆膜口的边缘，轻轻分离浆膜层，钳夹管芯的两端，钳距为1.0cm，切除两钳间的输卵管芯约0.5～1cm，用4号丝线分别结扎两断端、近端包埋于系膜内，用1号丝线间断缝合浆膜切口，远端用1号丝线缝扎固定于浆膜外。

2.袖套结扎法(Uchida法)

与抽芯包埋法大致相同，本法特点是浆膜作环形切口，切口小，操作简单、易行。

在输卵管峡管，用小蚊氏钳提起浆膜，于浆膜下注射0.5%普鲁卡因1～2ml，使浆膜层与管芯分离，在峡部的近侧端将浆膜层与管芯一起剪断，剪口不可过深，只切断管芯即可，以防系膜撕裂。管芯两断端分别用蚊氏钳夹住，用另一蚊氏钳剥离浆膜，使其呈套形，与管芯分离，剥离管芯约1cm，用4号丝线分别结扎两端，近端管芯即回缩于浆膜之套口内，形如“袖套”，远端管芯露出于浆膜外，用1号丝线缝合远端浆膜层1～2针，将外露之断端固定于浆膜外。
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