宫颈鳞状细胞病变

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宫颈鳞状细胞病变是在女性中很常见的一种现象，一般情况下，如果存在着这种病变的话，则就很可能会导致女性患上宫颈癌。而宫颈癌对于女性的健康威胁是很大的，病情严重的话，甚至还会对人的生命安全造成一定的威胁。下面，就为大家详细概括宫颈鳞状细胞病变的相关知识。

一、宫颈鳞状上皮病变的概述

CIN的术语是上世纪70年代和80年代被广泛使用的病理诊断。然而近20年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关，进一步的研究发现CIN

并非是程度不同的连续的单一病变，而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变:低度病变和高度病变。

二、宫颈鳞状上皮病变的临床特点

病变总是发生在鳞柱交界区(移行带)，因此切片中如未看到移行带，需要向临床提示;

LSIL大多数消退，仅少数继续进展，而HSIL往往伴有高危型HPV感染，更容易发展为癌;由SIL发展为癌的时间长达数年至20年;

尽管区分LSIL和HSIL非常重要，但组织形态学上，二者是连续的病变，并没有一个截然的分界线，总有个别病例处于交界的位置上，从而让诊断者难以下决心。

三、宫颈鳞状上皮病变的处理原则

根据宫颈涂片的细胞学，决定是否做阴道镜及活检，以及HPVDNA检测，再根据以上结果决定是随访、冷冻、激光切除或者锥形切除。妇产科有一套复杂的流程图对不同病变做出不同处理，见Blaustein'sPathologyoftheFemaleGenitalTract,fifthEdition。

四、容易混淆的病变

反应性改变，如炎症时上皮层内的鳞状上皮胞浆松解，海绵变;

放疗后改变:核有异型性，但细胞稀疏，不拥挤，细胞核染色质不清楚，胞浆有退变，可见空泡，最重要的是核/浆比例不高;

老年性改变:细胞全层萎缩、变小，核内有空泡。绝经后的妇女宫颈活检诊断时要小心;

腺样基底细胞癌，易误诊为HSIL累腺;

有时成团连成片的组织细胞，可误诊为HSIL。
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