男性生殖器畸形,不同类型的疗法
男性生殖器与泌尿系统、性功能都有着密切的联系,如果生殖器先天性发育异常,例如双阴茎、尿道下裂、隐匿阴茎等,对于患儿的正常生活会带来很大的影响。那么,男性生殖器畸形该采取什么治疗方法呢?
男性生殖器畸形应该如何治疗?目前认为,只要条件许可,对尿道下裂和阴茎弯曲应尽量争取一次手术完成修复。目的是纠正阴茎的腹侧弯曲,以恢复尿道口的正常位置。对于有尿道下裂的新生儿,不应做包皮环切术,因为其包皮组织在外科再造手术中仍可加以利用。对于手术时间,一般认为2~4岁较适宜。应争取在学龄前即能纠正先天缺陷,可以减少手术引起的心理创伤。不过,由于婴儿的阴茎很小,故在操作上存在一定的难度。外科手术可成功地使70%~80%的病人的阴茎弯曲得以纠正,并恢复正常的勃起功能和排尿。需要注意的是,阴茎头型尿道下裂通常并不需要手术治疗。一项长期研究资料表明,手术后其青春期发育、性生活开始的年龄和性功能均与正常人群几乎无差别。由于技术上的进步,除最严重的病人外,大多数人均可恢复性功能。严重阴茎型、阴茎-阴囊交界型、会阴型尿道下裂,在新生儿时易被误诊为两性畸形或女性,若手术治疗未获得满意效果,容易影响今后的生育力,若为独生子,可按规定申请照顾生育第二胎。
对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头,可不必手术,隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口,暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。手术方法:①沿包皮口环形切开包皮外板,沿2、6、10三点方向切开外板约1.5cm;②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板1.5cm,外翻包皮,能顺利暴露阴茎头;③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点:分别错开纵向切开包皮内、外板,呈嵌插皮瓣状缝合切口,手术扩大了包皮口。
另一种手术方法:尽量外翻包皮,在10点及2点处纵向切开狭窄环,使包皮能外翻,露出阴茎头。距冠状沟0.8~1.0cm环形切开内板,修整缝合包皮。
由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多,阴茎背侧皮肤短,腹侧皮肤长,所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。
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