老人胯骨痛是什么原因

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老年人身上会出现很多疾病，这主要是因为老年人的身体各项机能已经开始逐渐衰退出现状况也是不可避免的事情。常见的疾病就是关节炎，老年人患了关节炎之后经常会出现骨骼疼痛的情况，有些老年人却发现自己的胯骨非常疼痛，而胯骨作为人体中重大的关节骨骼，所以老年人胯骨疼痛是什么原因呢?

1、髋关节骨关节炎

很多时候人们感觉到的胯骨酸痛并不是骨骼的酸痛，而是髋关节的疼痛。而髋关节酸痛最常见的病因，在中老年患者中则以骨关节炎为首。由于髋关节(由股骨头和髋臼两部分构成)也是人体的负重大关节之一，因此退变性骨关节炎发病率并不低。该病的本质是骨表面的软骨退变、皲裂和脱落，从而导致的关节内负荷应力发生改变，进而继发骨质增生(骨赘形成)和关节间隙狭窄等，可以称之为骨的“表面损伤”。

与膝关节骨关节炎好发于中老年女性不同，髋关节骨关节炎的发病率在男性中的发病率反而偏高，提示日常重体力劳作可能与髋关节的骨关节炎发病关联性更大。伴髋关节骨关节炎的患者，常表现为髋关节处间断性的隐痛或钝痛，发展到病情的后期，转变为持续性疼痛。有一些患者可能会表现为膝关节转移性疼痛，这是由于髋、膝关节的疼痛传入神经部分重合导致的。还有一些患者的疼痛会放射到腹股沟、大腿内侧和臀部。除了疼痛外，一部分中晚期患者会出现髋关节的活动异常或活动障碍，表现为髋关节向内侧、向外侧和向下部的伸展障碍等。较为严重的晚期患者会出现走路姿态的异常等。

对于髋关节骨关节炎患者而言，早中期可以采用药物治疗，如治疗指南中重点推荐的硫酸氨基葡萄糖等。该类药物能够修复髋关节受损的关节软骨，减少正常关节软骨的损伤，还有一定程度的抗炎作用，因而能够显著缓解髋关节骨关节炎的疼痛，阻碍疾病的进程和恶化。但对于晚期已经出现活动障碍的患者，可能需要关节置换术等干预治疗。

2、股骨头坏死

另一个引起髋关节疼痛的重要疾病是股骨头坏死。与髋关节骨关节炎不同，该病是由于股骨头下的骨细胞缺失营养坏死而导致的，关节表面的软骨是完好无损的。酗酒、既往大剂量糖皮质激素使用等均是股骨头坏死的高危因素。

中老年患者股骨头坏死并不常见，在30~50岁的中青年人中却有较高的发病率。其临床症状也远比骨关节炎严重，疼痛更加的剧烈和明显，活动障碍较早出现，严重者需持拐步行。后期股骨头完全塌陷后，会有较大的几率出现关节畸形、脱位或者功能丧失等并发症。治疗方面，暂无类似于氨基葡萄糖类的特效药物，后期多采用关节置换术。

3、其他引起髋部疼痛的重要疾病

除了髋关节骨关节炎和股骨头坏死较为常见和重要外，还有很多疾病引起髋部疼痛，如强直性脊柱炎髋关节累及、先天性髋关节发育不良、髋关节周围肿瘤等。但这些疾病较罕见，且临床表现复杂，需要专业医师的帮助才能明确诊断。

总而言之，对于中老年患者，胯部酸痛应重点考虑髋关节骨关节炎，尤其是经常参与负重劳作的中老年男性更应注意。虽然骨关节炎的疼痛等症状较为明显，但以硫酸氨基葡萄糖类为代表的药物可以延缓病程的进展，预后相对良好。而股骨头坏死的治疗和预后均较差，有相关高危因素的患者尤其应予以警惕。
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