儿童鼻窦炎能治好的吗？

huang

儿童鼻窦炎绝对不可以忽视治疗工作，因为对儿童的身心健康也会造成影响，在治疗上包括保守治疗以及手术治疗法，对儿童来讲尽量以保守治疗为主，注重儿童的保暖，增强他们的机体免疫力。

1.、以保守治疗为主，注意儿童保暖，增强机体免疫力，使用抗生素和局部类固醇激素。除非已有严重并发症，一般不主张手术。抗生素的使用要合理、足量，以控制感染，疗程一般为7～12天，可配合稀释分泌物药物使用。急性期给予湿热敷、物理治疗、局部滴用血管收缩剂、鼻腔蒸气吸入等。0.5%麻黄碱滴鼻液滴鼻，通畅引流。另外不能忽视对过敏性鼻炎的治疗。过早停药会导致治疗不彻底而转为慢性。鼻腔使用低浓度血管收缩剂和糖皮质激素喷剂，以利鼻腔通气和窦口引流。并应注意休息，给以营养丰富、易于消化的食物。

2.、颌窦穿刺冲洗、注药术同样是治疗儿童上颌窦炎行之有效的方法。由于患儿多不配合，可于第一次穿刺成功后经针芯置管于窦腔内，外露部分固定于皮肤表面，方便反复冲洗。留置时间一般以不超过1周为宜。由于儿童上颌窦的位置相对下鼻道位置较高，穿刺针方向与成人相比应略向上、向后，获突破感后即停止进针。正负压置换法是儿童慢性鼻窦炎门诊治疗的最常用方法，但需要儿童的配合及医护人员的严谨操作，可用于慢性鼻窦炎及急性鼻窦炎全身症状消退期。用于幼儿，因当哭泣时软腭已自动上举封闭鼻咽部，即使不会发出“开、开”声，也可达到治疗要求。

3、应当在系统的保守治疗无效后方考虑手术。在严格掌握适应证情况下，可考虑施行下鼻道内开窗术或鼻息肉切除术及功能性内镜鼻窦手术。鼻内镜鼻窦手术是成人鼻窦炎的首选手术方法，因其有在去除病变的基础上，能最大限度地保留正常组织结构，减少手术对颜面发育的不良影响等优点，目前也被广泛地运用于儿童鼻窦炎的治疗。和成人不同的是应注意儿童鼻窦比较小，毗邻结构关系亦不同于成人；手术操作应轻柔仔细，减少术后水肿、粘连；术后换药需要患儿能配合，必要时仍需在全麻下换药。有文献报道，鼻内镜鼻窦手术有效率为75%～90%。对慢性鼻窦炎又有腺样体肥大者，则宜早期行腺样体切除术。
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