中医妇科问诊中如何问带下？

问带下

健康妇女阴道中应有少量无色、质粘、无臭的粘液分泌，用来滋润阴道，属于正常带下，为妇女的正常生理特征。

如果带下量增多，且伴有色、质地、气味异常，以及全身或局部症状者，称为带下病。但两次月经之间(即为排卵期)、经前期以及妊娠期带下略有增多，此为阴液盛则下的生理现象，都属正常。

一般情况下，带下色深，质地粘稠，有臭味，多属实热;质稀或有腥气味者，多属虚寒。如果带下绵绵不断，色白或淡黄，质地粘稠，无臭气，兼疲倦乏力，食少便溏者，属脾虚湿热下注，因任、带脉受损而致。如果带下量多，色黄或伴有赤白色，质地粘稠，有臭味，且阴道发痒，病人舌苔黄腻，则属湿热、热毒。如果带下量多，淋漓不断，色白清冷，质地清稀，病人兼有腰酸，少腹冷，属肾阳虚，因为寒湿内盛，带脉失去制约，任脉失固所致。如果带下赤白，质略粘无臭，伴有阴道灼热，病人心胸烦闷，属于肾阴虚，因肾阴不足，相火偏旺，任、带失固所致。