大隐静脉瓣功能不全怎么治疗呢?
静脉是血液循环系统当中最重要的部分,它对身体健康的影响相当大,一旦受到疾病的威胁就会出现较大的变化,其中,大隐静脉瓣功能不全就是常见的问题之一,而且相当的罕见,治疗方面也比较困难,难以彻底康复,下面就来看看大隐静脉瓣功能不全怎么治疗呢?
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术,是由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素,而不能做完全手术。
由于解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度深静脉瓣膜功能不全者除作大隐静脉的高位结扎、剥脱及交通支结扎外,还应选用相应术式如静脉瓣膜修复术,带瓣静脉段移植术、股静脉瓣膜带戒术或股静脉壁环缝术,半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜替代术(简称肌袢代瓣膜术)等。
手术步骤
1.按前述方法显露股总、股浅和股深静脉,并经测试证实有股浅静脉最高一对瓣膜功能不全。
2.移植静脉段的准备 如取自健侧股浅静脉,则按前法显露健侧股浅静脉,证实瓣膜功能良好后,切取两侧股浅静脉相等长度的静脉段(包括第2对瓣膜),互相交换吻合。如取自腋静脉,可在腋下作一直切口,显露腋静脉,测定瓣膜功能良好后,切取含有瓣膜的静脉段约2cm。若腋静脉主干为单支型,则取患肢一段长3cm的大隐静脉与之交换。若尚有分支回流,在取下移植段后,远、近端结扎即可。
3.移植静脉段的吻合 将股浅静脉在最高一对瓣膜远端1cm处切断,然后把移植段静脉置于股浅静脉两个断端因弹性回缩所形成的空隙之间,用7-0无损伤缝线作两个对端吻合。严密止血,置引流管,逐层缝合切口。
术后处理:同静脉瓣膜修复术。
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