冠状动脉壁钙化

zhangqing

在老年人身上有很多疾病都可能发生，因为老年人的身体已经处于一个退化的阶段，发生疾病情况也是一件常见的事情。而动脉血管是最容易发生疾病情况的一个部位，关于动脉血管有很多种疾病，其中一种就叫做冠状动脉壁钙化。那么引发老年人冠状动脉壁钙化的疾病的原因是什么呢?

冠状动脉钙化(即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集)的风险因子包括：已确定的心脏病风险因子，如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常(脂蛋白代谢性疾病，其中包括高胆固醇血症)、高血压、肥胖症、炎症标志物增加等。最近的数据提示，睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。

临床研究

临床研究表明，冠状动脉粥样硬化的进展对将来的冠心病事件发生是一个强力的独立预测因子。Margolis等研究了800例心绞痛病人，观察发现，传统X线检查显示钙化且有症状的患者，其5年生存率为58%，而无钙化者的5年生存率为87%。因此，冠状动脉钙化的预后意义似乎是独立于年龄、性别和冠状动脉造影病变血管的。另外，冠状动脉钙化也独立于运动试验和左室射血分数。Detrano等的研究也指示,传统X线检查显示的冠状动脉钙化有助于识别1年期间无症状高危患者心脏事件的风险增加。Naito等对241例老年患者随访4年，发现有冠状动脉钙化的82例中其4.9%发生心肌梗死，而在159例无冠状动脉钙化患者中无一例发生心肌梗死，但是这两组的总死亡率无显著差异。

研究观点

有些综述性文献指出，动脉粥样硬化的钙沉积与疾病严重性和不良预后明确相关，因此认为冠状动脉钙化属于"不良"现象。而有些临床和生物力学研究显示，钙沉积趋于去减低斑块破裂的脆弱性，因此认为冠状动脉钙化似乎属于一种"良好"的标志。客观的评价应该认为，冠状动脉钙化同时具有两方面的作用。钙沉积指示了动脉粥样硬化病变的存在，一般来说，钙沉积越严重，动脉粥样硬化病变范围也越广。一组动脉粥样硬化病变，特别是不稳定型病变，易于造成冠心病事件。然而，不稳定型病变可能是无钙化性的，而稳定型病变则更可能常为钙化性的。

认为冠状动脉钙化属于"不良"现象，是因为钙化斑块的数量大约反映了在冠状动脉分支中动脉粥样硬化区域的总和。然而，决定冠状动脉预后的因素不仅仅是动脉粥样硬化数量，而且也与每一斑块易于破裂的可能性等有关。从某种意义上来说，钙化可能意味着一种保护作用。
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