肝部钙化灶是什么意思

wangyue

有的人在做肝脏B超或CT时，发现肝部有些钙化灶点。不少人对肝内钙化灶这个概念比较模糊，有的人觉得自己的肝出现这种现象，一定说明肝病已经十分严重了，为此终日寝食难安。其实，肝部钙化灶不像人们想像得那么恐怖，一般来说，它是不会引起什么疾病的，所以也不需要进行治疗。

一、什么是肝内钙化灶

肝内钙化灶是在“伤痕”肝细胞炎症的形成，一般不会引起疾病，一些患者可能与肝内胆管结石患者肝脏有饱胀感，如诊断一般不需要治疗。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别，随B超检查技术在各级医院的普及和开展，不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影，不少人误认为患了肝内胆管结石。

二、病理病因

其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影，但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张，而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多。

包括：

①肝内胆管结石，是最常见的因素。

②肝内慢性炎症或创伤。

③寄生虫感染。

④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化。

三、诊断鉴别

CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现，对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶，无自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。

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