心脏动脉血管破裂,竟然是这些原因造成的!

zhang5
2017-03-01 12:44:11

心脏动脉血管破裂的发病率呈直线上升,每年都有上百万的人因此病而丧失劳动能力。专家,导致此病的原因有很多,常见的有性别与年龄、高血压、心肌梗塞等。

一、病因

(1)性别与年龄。心脏破裂常发生于高龄女性,女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者,国外文献报道多数发生于70~80岁以上的老年患者,可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。

(2)高血压。在心肌梗塞的急性期,血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。

(3)破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往无明显的心绞痛史和心力衰竭史。因冠状动脉突然血栓形成或严重冠状动脉痉挛,又无足够的侧支循环,常导致贯通性透壁心肌梗塞。这种初次心肌梗塞者,平素无心肌缺血、无陈旧疤痕组织作为支架,而非梗塞区心肌收缩功能又较好,当周围心肌收缩时,对坏死区心肌起着切割作用,故易破裂。

(4)心脏破裂几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌。因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞,但可能限于心内膜下心肌,或出现异常Q波,R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌,使心脏形态不向外扩张,防止了心脏破裂。

二、症状

1、剧烈胸痛

主动脉夹层血管破裂前患者胸背部会出现剧烈的胸痛,疼痛会放射至颈部、颌部、肩胛区、左臂或上腹部,持续时间长达几十分钟至数小时,含服硝酸甘油也无法缓解,并出现休克面貌:面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷,有濒死感,最重要的是患者的血压没有下降,而是保持平稳或是略有上升。

2、压迫症状

主动脉夹层破裂是假腔不断膨胀使身体血管无法承受的结果,因而在破裂前会产生一系列的压迫特征。当夹层压迫真腔时造成动脉血管急性闭塞,会造成组织器官缺血,发生心、脑供血不足,引起心肌梗死、肠梗死和脑卒中,影响肾的供血造成下肢偏瘫或者截瘫。

3、触诊特征

主动脉夹层破裂时患者会出现两侧肱动脉、股动脉搏动减弱甚至消失,搏动也可能时强时弱,在胸骨上窝和腹部可以触诊到搏动性肿块。


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