小儿肺炎治疗

养生专家
2013-10-09 00:00:00

小儿肺炎的治疗方法必须坚持从整体观点出发的基本原则,采取综合治疗的措施,以增强身体抵抗力,积极控制炎症,改善肺的通气功能,防止并发症的发生。
【中医疗法】
一、辨证施治
 (一)常证
1.风寒闭肺
证候:发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,质不红,指纹青,多在风关,脉象浮紧。
病机分析:本型以发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,苔薄白,质不红,指纹青,脉浮紧为辨证要点。病机:风寒外袭,肺为邪侵,肃降无权,卫阳被遏,肺气闭塞而致本证。舌苔白,质不红,脉浮紧,均为风寒犯肺,邪在表分之象。
治法:辛温开肺。
方药:三拗汤合葱豉汤或华盖散加减:生麻黄1.5g,炒杏仁9g,苏子6g,陈皮3g,紫菀6g,冬花6g,豆豉5g,葱头6g,甘草3g。水煎服,每日1剂。
2.风热闭肺
证候:轻证:发热恶风,咳嗽气促,微有汗出,口渴痰多,咽部红赤,舌苔薄白微黄,脉象浮数。重证:高热不退,咳嗽频频,气急鼻扇,涕泪俱无,鼻孔烟霉,喉中痰鸣,口渴烦躁,面色红赤,小便黄小,大便不畅,舌苔黄,质红而干,脉象浮数而滑。

病机分析:本型以发热恶风,咳嗽气促,口渴痰多,苔薄白,脉浮数,甚则高热不退,咳嗽频频,气急鼻扇,喉中痰鸣,舌苔黄,质干红,脉浮数而滑为辨证要点。病机:风温上受,肺失肃降,肺气闭塞而致本证。舌苔黄,质干红,脉浮数为风热犯肺,邪在气分之征。

治法:轻证辛凉轻剂,宣肺化痰。重证辛凉重剂,化痰定喘。

方药:轻证用银翘散:银花15g,连翘15g,薄荷3g,豆豉6g,荆芥9g,桔梗6g,牛蒡子9g,竹叶6g,芦根15g,甘草3g。水煎服,每日1剂。

重证用麻杏石甘汤加味:生石膏15g,炒杏仁12g,生麻黄3g,川贝6g,炒萝卜子10g,黄芩6g,鱼腥草15g,生甘草3g。水煎服,每日1剂。

3.痰热闭肺

证候:发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻扇,口唇紫绀,面赤口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,苔黄质红,脉象弦滑。

病机分析:本型以发热,咳喘,气息鼻扇,喉间痰鸣j泛吐痰涎,苔黄质红,脉弦滑为辨证要点。病机:外受非时之邪,内有壅塞之气,膈有胶固之痰,三者相合,痰热闭肺而致本证。苔黄质红,脉弦滑为痰热内羁之象。

治法:清热宣肺,涤痰定喘。

方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤:生麻黄3g,炒杏仁12g,生石膏15g,甘草3g,葶苈子6g,大枣3枚。水煎服,每日1剂。

4.阴虚肺热

证候:潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,舌苔光剥,质红而干,脉象细数。病机分析:本型以干咳无痰,潮热盗汗,舌苔光剥,舌红而干,脉细数为辨证要点。病饥:肺炎喘嗽后期,久热久咳,耗伤肺阴,余热不去而致本证。舌苔光剥,质红而干,脉细效均为阴虚内热之象。

治法:养阴清肺。

方药:沙参麦冬汤加减:沙参9g,麦冬9g,玉竹9g,花粉12g,桑叶9g,扁豆9g,甘

草3g,地骨皮9g,青蒿9g,炙百部9g,炙杷叶9g。水煎服,每日1剂。

5.肺脾气虚

证候:低热起伏不定,面色咣白不华,容易汗出,咳嗽无力,喉中痰鸣,气喘不明显,精神疲倦不振,消瘦纳呆,大便溏薄,舌苔白滑,质偏淡,脉细无力。

病机分析:本型以低热起伏不定,咳嗽无力,面色咣白,神疲,纳呆便溏,苔白滑质淡,脉细无力为辨证要点。病机:体质虚弱或肺炎喘嗽后期,病情迁延,耗伤肺脾之气而致本证。面咣神疲,苔白滑质淡,脉细无力均为肺脾气虚之象。

治法:益气健脾。

方药:人参五味子汤加减:人参3g,茯苓9g,炒白术6g,炙甘草3g,五味予6g,陈皮3g,半夏6g,紫菀6g,冬花6g。水煎服,每日1剂。


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