右侧颞骨骨折

wuzhimi

右侧颞骨骨折很多时候是由于外力外伤而引起的，这样情况对于患者的健康损害是非常大的。右侧颞骨骨折，容易引起患者的内耳出现损伤、故事积血、鼓膜穿孔等等，一定需要及时的进行治疗，把伤害减少最低。

颞骨骨折常伴有颅底骨折，可以引起内耳的损伤、鼓室积血、鼓膜穿孔，严重时可以伴有硬膜血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿。

如果是单纯的颞骨骨折，一般住院一周到两周就可以出院。如果伴有颅内脑血肿，脑挫裂伤等情况，要住院两周到一个月的时间。

颞骨骨折，一般是膜性化骨愈合，愈合相对较慢，一般要一年到一年半的时间，有的可以长期留有骨折线。

颞骨骨折是颅底骨折的一部分，发生时常伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。颞骨的岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见，其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房，较为脆弱，故颅底骨折有1/3发生于此。

病因

大部分由于外伤性因素引起，例如车祸、撞击颞枕部、坠落等。

临床表现

颞骨骨折根据骨折方式的不同，可有不同的临床表现：

1.纵行骨折多由于颞部或顶部受到撞击所致。常合并听小骨脱位或骨折。鼓室损伤，鼓膜未破时，鼓室内积血，鼓膜呈蓝色，唾液中可带血。鼓膜破裂时，有血液自外道流出，如脑膜破裂，则有脑脊液耳漏。长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎。中耳损伤时可出现传音性耳聋。少数累及面神经，可出现面瘫及舌前2/3味觉丧失。

2.横行骨折主要由于枕部受到暴力所致。内耳损伤重，耳蜗及半规管内常有出血，迷路受损时有较重的眩晕、恶心、呕吐，检查可有倾倒及自发性眼球震颤，可持续数周，待对侧代偿后症状消失。前庭功能检查，患侧功能丧失，听力呈感音性耳聋。伤及中耳者较少，偶有迷路损伤同时中耳内壁也破裂，导致蜗窗膜破裂，鼓室积血，约有半数并发面瘫。

3.岩尖骨折很少见，可损伤及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经，发生弱视，上睑下垂，睑裂变小，瞳孔扩大、复视、斜视，眼球运动受限等眼部症状，或有三叉神经痛症状，如损伤颈内动脉可发生大出血，危及生命。

治疗

首先应保持呼吸道通畅、止血、防止休克，观察脑组织损伤症状和生命体征变化等，及时处理，预防继发感染。如患者情况许可，应作详细检查，影像学检查，神经系统检查等。局部治疗应在无菌条件下，清除外耳道的耵聍，积血及污物等。鼓膜损伤时，保持外耳道清洁干燥，忌滴药或冲洗，以防中耳感染。如有脑脊液耳漏，应保持外耳道无菌，不可填塞外耳道。全身应用足量广谱抗生素，多数可自愈。长期不愈的脑脊液耳漏，于病情好转后行脑膜修补术。如有外耳道出血不止，应考虑颅内大血管损伤，需请神经外科处理，不宜填塞外耳道。如遗有鼓膜穿孔或听小骨损伤者，可行鼓膜修补或鼓室成形术以改善听力。如合并中耳炎按中耳炎治疗。如有面神经麻痹不能恢复者，可待患者情况许可时施行面神经减压术或修复术治疗。有前庭症状者可静卧并给予镇静剂。

展开阅读

猜你喜欢

健康头条

更多>

相关文章

更多>

为你推荐

更多>

小编解答

更多>

相关百科

更多>