扁桃体手术全麻好还是局麻好

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虽说普通的扁桃体一般不需要手术治疗，只需要通过药物治疗及生活，调理等方式即可有效康复。难道我们知道很多情况下，特别是当扁桃体已经发展到一定程度，就需要手术治疗了，那么手术自然就涉及到一个问题。其最大的问题就是麻醉问题，即选择局部麻醉还是全局麻醉。

手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

手术利弊

有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

扁桃体手术建议全身麻醉

局部麻醉下扁桃体的缺点

1、儿童很难配合医生在咽部注射麻醉药物

2、对一部分患者来说，局部麻醉难以压制咽部的恶心反射，会影响医生术中操作

3、对于术中出现大出血的情况，局部麻醉下处理有危险

在扁桃体手术方面，采用全身麻醉就可以轻松搞定局部麻醉中难以解决的三个问题。

手术中患者处于安静睡眠状态，医生从容进行咽部的各种操作，麻醉机器监控着患者的各项生命指标，随时调整麻醉药物的剂量。

在手术结束后，仍然可以使用镇痛泵（随身携带的麻醉仪器）来减轻手术后最初几天的咽部疼痛。相比局部麻醉来说，全身麻醉的主要缺点就是费用昂贵，是以千元作为计算单位。对于经济不发达地区家庭确实有一定压力。

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