颈椎寰枢关节脱位怎么办？

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颈椎寰枢关节是颈椎之中非常重要的几个部分，如果颈椎寰枢关节发生脱位，将影响人多正常运动及生理活动，严重者可危及人多生命安全，因此我们要积极治疗，不少人可能会把椎寰枢关节发生脱位与颈椎病等同起来，其实两者有很大区别的。那么，如果发生颈椎寰枢关节脱位怎么办？

1、病因

寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构：寰椎的前弓、横韧带及枢椎的齿状突；还有寰枢之间的侧块关节。上述结构的完整性受到破坏、或者某些原因造成其失用，就可能造成寰枢关节不稳定或脱位。其病因很多，比如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节，甚至结核或肿瘤侵犯寰枢关节，都可以造成寰枢关节不稳或脱位。临床最常见的病因为外伤原因和先天畸形。

2、临床表现

（1）颈神经根病的症状

有颈部疼痛，颈部活动受限、僵直，尤其头颈部的旋转活动受限，头枕部疼痛等；如四肢无力，走路不稳，手不灵活，二便异常等；还包括躯干、四肢的麻木、针刺感甚至烧灼感等。

（2）呼吸功能障碍

由于延脊髓交界区受压，出现呼吸功能障碍；严重的患者静息时即存在呼吸费力、或平静呼吸次数>30次，咳嗽无力、咳痰费力；终末期的患者出现呼吸衰竭、直至死亡。

（3）其他症状

另外，若合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞，影响延髓、脑干时，还可以出现吞咽困难、构音障碍（口齿不清）、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状。3、治疗（1）寰枢关节脱位应尽早手术治疗

对严重鹅颈畸形的病例，须实施前后路联合手术。

（2）经口咽入路的寰枢关节松解术

用矫形术纠正上颈椎的对位，从而彻底解除延脊髓的压迫，是寰枢关节脱位治疗的新观念。这种新的治疗理念比传统的、对受压区域的切骨减压术更合理。

（3）松解复位后实施后路的固定、植骨融合术[5

1987年Magerl将椎弓根钉技术首先应用到上颈椎，他从后路用两枚螺钉经枢椎椎弓峡（根）穿入寰椎侧块。这种固定方式在稳定性上一度成为寰枢关节稳定术的经典术式。

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