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白细胞增多会怎么样

chenwei

白细胞在人体中发挥着重要的作用，但是有一定的量要求，如果某一类型的白细胞数量超过了正常范围突然增多也会导致一系列的疾病。通常是局部感染、颅内感染有头痛、肺部感染以及胆囊炎等疾病引起的，所以需要格外注意，会对人体造成诸多的伤害，所以人们需要格外注意。

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一、基本信息

白细胞增多（leukocytosis），是指外周血液中白细胞总数或某一类型白细胞的绝对数超过了正常范围。

二、白细胞增多会怎么样

常见疾病

狂犬病、脊髓灰质炎、水痘、麻疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、风湿热、类风湿关节炎、结节性多动脉炎、皮肌炎、血管炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎、甲状腺炎、心肌梗死、肺梗死、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌、甲状腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、急性痛风、子痫、肾上腺皮质功能亢进、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、慢性中性粒细胞白血病等。

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三、病因

（一）感染性疾病

1、表现发热、全身感染有中毒表现，局部感染常有定位体征。

2、颅内感染有头痛、呕吐、颈项强直甚至神志改变、脑脊液涂片及培养可发现病原体。

3、口腔及咽喉部感染有口腔溃烂、红肿、扁桃体充血肿大，咽拭纸及口腔分泌物检查有意义。

4、肺部感染等有咳嗽、咳痰、胸痛、影像学可提示病变部位及性质、痰培养对治疗有指导作用。

5、胆囊炎有右上腹疼痛、胆囊区压痛、B超胆囊增大及胆囊壁水肿增厚。

6、感染性肠病有腹泻、黏液便甚至脓血便、大便可找到脓细胞、大便培养可找到病原体。

7、泌尿系感染有腰痛及尿路刺激症状、肾区叩压痛、尿常规白细胞增多甚至脓细胞，尿培养有细菌生长。

8、传染性单核细胞增多症有发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、皮疹、血象淋巴细胞分类达60%～97%、异型淋巴细胞大于10%、单点试验阳性、EBV特异血清学检查阳性。

9、疟疾有疫区接触史，周期性及间歇性寒颤、高热、脾大、贫血、酱油样尿、血及骨髓涂片可找到疟原虫。

10、结核病：低热、盗汗、体重下降、食欲减退、咳嗽、咯血、咳痰，ESR升高、PPD试验(+)、胸片或CT示肺部浸润性病变、干酪性病变或结节钙化灶。

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（二）风湿性疾病

发热、关节痛、淋巴结肿大、皮疹、全身中毒症状相对较轻、多次血培养阴性、大小便检查及胸片和B超无感染灶发现、结合伴随症状及相关检查可明确。

（三）动脉血管栓塞性疾病

栓塞部位有剧痛，如心肌梗死有心前区疼痛、心电图有ST段抬高、心肌酶学检查升高，肺梗死有剧烈胸痛、咯血、呼吸困难、心电图Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著、T波倒置、右胸导联T波倒置。

（四）肿瘤性疾病

不明原因的中性粒细胞升高，要考虑肿瘤性疾病，应重点检查胃、肺、肝、脾、胰脏、乳腺、子宫、肾脏等部位，B超、CT、局部血管造影及肿瘤标志物检测甚至穿刺活检有助诊断。

（五）血液病

骨髓增生性疾病表现脾大、RBC、WBC均可增多，可伴嗜酸、嗜碱细胞增多，而慢粒以中性粒细胞增多明显，可找到费城染色体，真性红细胞增多症Hb＞175g/L、动脉血氧饱和度接近正常，原发性血小板增多症PLT>60×109/L，巨幼细胞性贫血及粒细胞缺乏的恢复期表现为ANC反弹性增高，而急性白血病骨髓原始细胞(即白血病细胞)常大于30%，部分有特殊染色体。

（六）其他

甲亢危象有甲亢史、T3T4高而TSH低，糖尿病酸中毒有糖尿病史、血糖升高、血气分析有酸中毒，急性痛风有拇跖关节剧痛、血尿酸升高，X线见穿凿样透亮缺损，该类疾病控制后ANC很快恢复正常。

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