尿液中白细胞过多怎么办？

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检测尿液中的白细胞会有利于帮助泌尿系统感染的早期排查和辅助的诊断，而且比较有利于健康人的体检以及排到疼痛不舒服的患者，新鲜的尿液中白细胞的形态比较的完整，主要是以中立细胞为主，今天我就要来告诉大家尿液中白细胞过多应该要如何检查呢？

尿中白细胞（WBC,LEU）

正常值：

可有少量，为(-)～(++)。

男性：1～2个以下/10HP；

女性：1～2个以下/HP。离心沉淀物<5个/HP。

试剂带法：阴性(10个以下/mm3)。

(注：具体参考值请根据各实验室而定。)尿中白细胞（WBC,LEU）临床意义：

检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断，用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者，尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整，以中性粒细胞为主，亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形多不规则，结构模糊，易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。

1.尿中白细胞增多可见于肾小球肾炎、肾移植术后早期、泌尿生殖系统邻近器官和组织的疾病等。肾移植术后1周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。

2.尿中白细胞大量增多，可见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、前列腺炎等。

3.脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变，见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿，系免疫炎症所致。

4.成年妇女生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿中，其特点是除可见成团脓细胞外，尚可见大量扁平上皮细胞，应与泌尿系炎症相区别。

5.白细胞尿时结合其他检查项目参考应用：

(1)一般在尿路感染时，常见到：①尿沉渣中细菌(+)以上；②亚硝酸盐(+)；③尿细菌培养100000/ml以上；④尿pH值通常持续碱性(念珠菌感染除外)。

(2)明显的白细胞尿时，宜进行二杯分尿法检查：第一杯混浊为尿道炎症，或从外阴部混入;第二杯尿混浊为膀胱、前列腺的炎症;两杯尿均混浊为肾、输尿管、膀胱的炎症。

(3)结合尿细菌培养结果分析：①白细胞(+)、细菌(-)为无菌性白细胞尿，首先应怀疑为结核、衣原体、尿支原体和病毒感染；此外应考虑变态反应性疾病、结缔组织病、药物中毒、放射线照射所致的炎症；②白细胞(-)、细菌(+)，考虑为无症状性细菌尿，外阴部寄生菌的混入和繁殖，以及强碱性尿(变形杆菌感染时)。

在临床上面，泌尿系统感染可以通过镜检，如果白细胞数量比较少的话，可能是因为细胞破裂的原因，这个时候就应该使用剂带法，仍然可以检测到尿液中的白细胞。
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