胰腺导管内乳头状黏液瘤

yanyan2018

胰腺软管内乳头状粘液瘤（IPMN，Intraductalpapillary mucinous neoplasms）是胰腺粘液性囊性肿瘤的一种。

多见于于老年人病人(50-60岁)，主胰管形的病发年纪好像均值比支系胰管形早十年上下的時间。男士略多。


临床症状经常与慢性胰腺炎无法区别，反复亚急性发病。患者可主要表现为腹痛、体重下降、阻塞性黄疸、胰腺炎、糖尿病这些。

肿瘤始于胰腺软管上皮细胞，呈乳头状生长发育，代谢过多的粘液，造成主胰管和(或)支系胰管特发性扩大或囊变。大致病理学上依据发源不一样可分成三种种类，主胰管形、支系胰管形和复合型。


影像诊断上，主胰管形具体表现主导胰管的弥漫型或节段性扩大，扩大的胰管经常呈不规律扩大状。支系胰管形多见于于胰腺钩突，也可坐落于体尾端，具体表现为分呈分或红提串样囊占位性病变，由较小囊占位性病变汇聚而成，且有交通出行，也可结合而呈单一大囊样硬块。复合型主要表现为胰腺钩突支系胰管扩大合拼主胰管扩大，也可主要表现为体尾端支系胰管和主胰管扩大的组成。如肿瘤内出現>10 mm的实性结节、主胰管扩大>10Mm、弥漫型或多管理中心发源、壁内增厚及糖尿病临床表现，应高宽比警醒，提醒为恶变IPMN。


主胰管形关键要与慢性胰腺炎辨别，后面一种扩大的胰管中经常由此可见结石产生（彩色多普勒超声波经常由此可见后才伴随快闪视频伪像，参照：快闪视频伪像），另外还能够伴随胰腺隐匿性襄肿产生。

支系胰管形关键要与胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌及其浆体性囊腺瘤辨别，后面一种与主胰管不互通。浆体性囊腺瘤者30-40%伴随中央增厚。

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