左心房肥大是怎么回事

zhenzhen 2020-03-04 21:43:18

心脏可不是越大越好，如果发现左心房增大的话，那么有可能是心脏病引起的。通过心脏超声检查，我们可以发现心脏是否出现了增大的情况。一般左心房肥大与高血压性心脏病、冠心病等有密切的关系。左心房肥大是否需要治疗，这还需要结合患者的身体情况综合考虑。

心房增大包括左右心房扩大和心房肥厚(很少伴有心房壁增厚)，一侧或两侧均有。窦房结发出激动，使右心房与左心房相继除极而产生P波，故P波代表左、右心房的激动，P波的前半部代表右心房除极的向量，后半部代表左心房的除极向量。

由于左心房内压力增高或容积负荷过重而引起左心房肥厚、扩张及房内传导障碍，因而使除极时间延长，向量增大。通常左心房除极迟于右心房，因此，左心房肥大会延长心房除极化的总时间，表现为异常增宽的P波。因此种P波改变最早见于二尖瓣病变，故又称“二尖瓣型P波”。

1.心电图表现

左心房肥大(LAE)的心电图特征表现为是出现时限≥0.11s（至少3个小格）的宽大P波。P波呈常有明显切迹，切迹两峰距离≥0.04秒。

有些患者，尤其是冠心病患者，可以出现宽大P波，但经检查无左心房肥大。这种异常P波可能表示心房大小正常而存在传导延缓。因此，在描述这些异常宽大的P波时，用左心房异常比在心房肥大更为合适。

2.临床意义

临床上，左心房异常(LAA)主要发生于以下几种情况：瓣膜性心脏病，主要是主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流，二尖瓣反流和二尖瓣狭窄；‚高血压性心脏病，引起左心室肥大最终导致左心房异常(LAA)；心肌病（扩张性、肥厚性和限制性）；冠心病。

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