肾透析是得什么病

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肾透析是现代医学上十分常见的一种治疗身体肾脏疾病的方式，通常适用于身体急性肾损伤，或者是肾脏衰竭等，而当患有尿毒症也需要做肾透析来进行治疗和缓解，而当做了肾透析则是表示人体肾脏组织损伤比较严重，需要引起重视。

肾透析可以治疗什么病?

如果是因为肾脏疾病造成的透析，往往患者是存在尿毒症;另外，急性肾功能衰竭的严重状态也是需要透析的，不过这种透析是临时的措施，急性肾功能衰竭的状态下是有希望恢复或者逆转的。

但是绝大多数的透析的患者，还是慢性肾功能衰竭的最后的状态，也就是所谓的尿毒症的状态，慢性生活能衰竭发展到最后的阶段，肾脏不能够排泄代谢废物和水分，不能够调节内环境。

患者需要依赖于人工的措施来调节内环境、排泄水分排泄代谢废物，这就是所谓的透析，意味着患者的肾脏组织不可逆转的损害了90%以上。

肾透析又称人工肾，也有人叫血液透析法(简称血透)或洗肾。血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾)，清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一，可有效维持尿毒症患者的生命。

哪些疾病需要透析

一、急性肾损伤

凡急性肾损伤合并高分解代谢者可透析治疗。非高分解代谢者，但符合下述第一项并有任何其他一项者，即可进行透析：

1、无尿48h以上;

2、BUN≥21.4mmol/L;

3、SCr≥442umol/L;

4、血钾≥6.5mmol/L;

5、HCO3-15mmol/L，CO2结合力L;

6、有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;

7、误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗，及选择何种方式，不能单凭某项指标，而应综合考虑。

二、慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准，由于医疗及经济条件的限制，我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征：

1、内生肌酐清除率10ml/min;

2、BUN28.6mmol/L，或SCr707.2umol/L;

3、高钾血症;

4、代谢性酸中毒;

5、口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;

6、慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;

7、出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。

三、急性药物或毒物中毒

凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。

四、其它疾病

严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。
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