脑白质脱髓鞘改变严重吗

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脑白质脱髓鞘改变这种情况，很多人都不知道是怎么回事，毕竟不是经常发生。脑白质脱髓鞘改变很复杂，有些患者的病情很严重，但在有些人身上出现之后可能没有明显的症状，这就让人很难判断性质了。那么，脑白质脱髓鞘改变严重吗？下面咱们就来看看吧。

脑白质脱髓鞘改变可轻可重。主要根据影像学改变和患者临床表现。如果患者的临床表现几乎没有，而且影像学里面表现也比较轻，只是点状或斑点状个别非特异性脱髓鞘改变，这类脑白质脱髓鞘不严重，无需特殊治疗，只要定期随诊观察就可以。

但是如果脑白质脱髓鞘病变是急性出现，而且符合某些疾病特点有免疫介导，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑脊髓炎，如果是这类疾病引起的脱髓鞘比较严重，就要进行积极治疗，还有老年人的慢性脱髓鞘改变，可能是慢性缺血灶，对于这类患者是长期慢性形成的过程，一般也不是很严重，只要进行这种相应危险因素的预防就可以。

不管是脑缺血、脑梗死、一氧化碳中毒、脑炎、中毒或代谢性脑病、着凉发热后引起的炎性脱髓鞘性改变，在头CT上均表现为稍低密度像，在核磁上表现为T2片子上是高信号，T1片子上是等或低信号。单从片子上看，缺血灶还是脱髓鞘性病变是很难鉴别的，要结合年龄、病史等情况综合判断的。一般来说50岁以上的脑白质变性多半为脑缺血或脑梗塞（小血管闭塞居多），50岁以下的脑白质变性多半为脱髓鞘性改变。不管是和年龄，若有明显长期的高血压，有大量抽烟或饮酒的话，脑白质变性多半为缺血性质。

任何年龄的正常人难免有些感冒，而着凉感冒后，可能会不知不觉遗留脑白质少量或星点的高T2信号，或者50岁以上的人往往因有动脉硬化而很容易出现个别小动脉阻塞，小梗塞和点状脱髓鞘在核磁共振片子上是完全一样的高T2信号，无法区分，很多时候也根本没必要去做区分。不管是脑梗塞或脱髓鞘病变，若病变只要是呈现为零星的点状或斑状高T2信号（80%的人会有的），往往不引起任何症状的，可以不必理会的。

不管脑白质变性为何种原因所致，若程度很轻，数量很少，可以不用任何药的；若程度稍明显些，要用药治疗的话，医生会视情况而定选择诊断（还有其它多种可能的）和治疗方案（包括是否用大剂量激素冲击治疗）。在日常生活中要警惕高血压、动脉硬化的，加强预防，同时应注意：戒烟限酒、清淡饮食（多吃蔬菜、水果、粗粮）、坚持体育锻炼十分重要。
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