膝关节置换术后康复运动指导

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膝关节置换术是可以修复膝关节损伤的症状，这种手术是需要比较长时间进行修复的，一般康复的时间是需要一年的时候才可以康复过来。膝关节置换术的康复运动，要进行膝关节锻炼，而且要练习膝盖的肌肉，可以选择的康复运动有坐位屈腿、坐位抱腿以及伸直练习的方法，还需要多休息。

一、人工膝关节置换术后出院后康复训练方案

1.继续膝关节活动度练习

在院期间通常情况下患者的膝关节弯曲角度能达到90°以上，所以出院回家以后，膝关节弯曲的活动度练习多为90°——135°区间，这个区间的练习要相对0°——90°的练习要相对困难一些，不过按照科学的方法努力练习，均可达到让您满意的活动度。具体方法为：

①坐位屈腿：在您刚回到家时，仍然适合这种练习方式（适合90-100度时练习）。具体方法如下：患者坐于凳子，双下肢着地，患肢屈膝，也可用健侧下肢辅助弯曲，以疼痛为度，弯到痛点后，维持1——2分钟即可伸膝，每次练习弯曲4——5次，每天进行2——3次练习。

②坐位抱腿：随着膝关节弯曲角度的继续增加，即可用下图方法。患者坐与床上，双手抱住患肢脚踝，将膝关节弯曲至最大角度，是练习膝关节弯曲角度的最后冲刺阶段！

③伸直练习：也许您出院时，膝关节已经可以完全伸直，但仍然需要预防性练习，伸直练习在您回家后的锻炼中仍然尤为重要，因为您的膝关节灵活度还没能恢复到术前的阶段，随着您的膝关节弯曲角度的增加，不排除会出现伸直障碍的情况。具体方法为：

用10——15cm的毛巾卷将足跟部垫高，保证膝关节悬空即可，一次20——30分钟，每天两次（晨起、睡前为佳）。如关节伸直障碍较严重，可在进行上述伸直练习时用3——5公斤的米袋压于大腿，以加大训练强度。

我们建议，伸直练习要一直持续至膝关节弯曲角度达到最大以后。

2.肌肉力量的恢复：

肌肉力量的恢复，对术后患者恢复正常步态有着积极作用。除了在 院期间训练最多的直腿抬高练习以外，还可进行一些进阶训练，具体 方法如下：

①直腿抬高练习：患者平卧，患肢膝关节完全伸直的情况下，做抬腿动作，要注意的是，抬腿高度不需要太高，离床15——20CM即可。

②侧直抬腿练习：患者侧卧，膝关节完全伸直的情况下，把腿向上抬 起，抬离床面20——25CM即可。

二、膝关节置换术前准备有哪些

1.一般准备

一般准备需要病人进行血、尿、便常规，血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查

2.特殊准备

特殊准备包括以下几个方面①体格检查：评估软组织情况：皮肤是否感染？瘢痕挛缩？膝关节的活动度，内、外侧副韧带的张力，是否存在内、外翻畸形以及关节活动受限的范围。②下肢血管彩超。因需要长时间阻断下肢血流，故需评估风险。③X线片：下肢负重位全长、膝关节侧位、髌骨轴位片。

3.预判选择假体的大小

根据术前X线测量预判选择假体的大小。了解手术前经常服用的药物，如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物，或长期使用抗凝药物等是否需要在手术前停药。

4.增强患者信心

向患者及家属说明手术的目的，增强患者的对手术的信心，积极配合治疗。

5.术前皮肤准备、输血准备、药物皮肤试验等

术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
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