膝关节置换术后

zhang1 2019-07-29 06:39:56

膝关节置换手术是一种比较复杂的手术，这种手术是需要患者选择有经验以及正规的大型医院进行治疗，而且膝关节置换术是需要注意手术后的护理，主要是膝关节置换手术可以修复膝关节磨损及下肢静脉血栓的症状，而且可以通过注意抗生素的方法缓解疼疼痛，而且可以避免人工关节松动的情况。

1、膝关节置换手术后注意什么

预防下肢静脉血栓:人工髋、膝关节置换手术最严重的并发症就是发生下肢静脉栓塞,下肢静脉栓塞后可以导致各种严重的后果,甚至死亡。所以日常要注意锻炼、可采取一定的药物,这样对于术后有很大帮助。

每年拍摄一次膝关节正侧位片:了解假体有无发生移位,了解有无发生假体周围骨吸收。因为人工关节都有一定使用寿命,只要医生认为需要再次手术翻修了,请不要拖延,延误治疗这对于术后恢复起到一定影响。

需要用静脉抗生素(发热、拔牙、有伤口出血):因为安装了人工关节假体以后,只要细菌达到假体周围后就不容被杀死,造成感染无法控制,而感染是人工关节松动的最常见原因之一。

积极进行康复训练:一个良好的关节应该是稳定的,有力的,灵活的,没有进行康复训练的关节往往活动范围会减少,肌肉力量不足。肌力不足时往往容易摔跤,一旦造成假体周围骨折,处理将非常棘手。

2、膝关节置换适应证

适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛,经各种保守治疗无效的患者。

绝对手术指征:55岁以上膝关节骨性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎;骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍。

相对手术指征:膝关节不稳;僵硬或畸形。

具体条件:膝关节面有破坏的明确X线或CT影像改变。关节功能明显受限,影响生活。有中度到重度持续性疼痛,长期保守治疗得不到有效改善。患者有迫切的需要及有长期康复的心理准备。

3、膝关节置换禁忌证

绝对禁忌证:活动性感染;屈肌功能障碍,不能主动屈膝;无症状的膝关节强直;神经性关节炎。

相对禁忌证:既往股骨、胫骨有骨髓炎史;膝关节明显血供不足;病人有过高的生理或职业要求;一般情况差,严重骨质疏松,过度肥胖。

主要是局部或全身性感染、膝关节周围极度肌肉萎缩、极其严重的心肺等全身性疾病及神经营养不良性关节病。过度肥胖、年纪偏轻和患者不能合作为相对手术禁忌证。

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