上颌骨肿瘤

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人体口腔主要由上颌骨和下颌骨这两块重要的骨骼组成,上颌骨的主要作用就是上面分布着许多锯齿,具有咀嚼和压碎食物的作用。但是身体的每一个部位都有出现肿瘤病变的可能性,所以发生上颌骨肿瘤虽然病例较少,但是也是会在人身体上出现的一种肿瘤疾病。而针对上颌骨肿瘤具体的治疗方案有哪些?

上颌骨肿瘤属普通外科,肿瘤科。详细询问病史,检查肿瘤之部位、范围、软硬度、形态、有无溃疡及基底浸润情况,.X线摄片检查。必要时作CT、MRI或活检。分析肿瘤的性质及其所涉及的范围。

治疗方案

一、术前准备

1.作出手术计划

2.上颌骨截除者,术前须含漱、洁治口腔、查心肾情况、测肝功能,备护板。

3.良性肿瘤或恶性肿瘤估计可彻底截除者,应作植皮准备。

4.配血备用。

二、治疗原则

1.良性肿瘤作局部摘除,或作上颌骨截除。

2.恶性肿瘤应争取综合治疗。手术可选作上颌骨部分截除、单侧上颌骨截除、或扩大的上颌骨截除术,甚至包括筛窦、翼突和眶内容物摘除,有条件还可行颅颌面根治术。

三、麻醉

多数采用气管内插管麻醉。

四、术中注意点

1.咽部气管内插管周围,必须可靠地填塞纱布条,防止血液流入气管内。

2.对恶性肿瘤必须作到足够的骨截除,不可姑息,以减少复发机会。

3.必要时对累及的全部筛窦、眶底、眶内组织的一部或全部,皆应切除。蝶窦的大部也可切除。

4.累及翼突时,应将翼突连同翼内肌、翼外肌一同切除。累及颅底骨壁时可连同受累及骨壁以及硬脑膜一起切除。

5.用游离植皮覆盖截除后的创面。

五、术后处理

1.如用全麻,则按全麻常规护理。

2.进流食、保持口腔清洁。

3.恶性肿瘤,有条件时,上颌骨恶性肿瘤应作术前放射治疗。术后可酌情考虑化学治疗及中医辨证施治并定期随访。

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