右前胸隐痛

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很多人在生活中经常会觉得胸部不舒服，比如有肺炎，胸膜炎以及局部的感染等等，这些都是导致患者出现胸部隐痛的主要因素，需要先对症去检查一下，根据实际的表现去选择合适的诊断工作，另外也要小心这种疾病的特殊性，不是随便就可以治疗的。

治疗

(一)治疗原发病　内脏疾病引起者，应针对其病因进行治疗，如肺炎、胸膜炎所致者，应积极加强抗感染治疗。根据药敏选用敏感的抗菌药。心绞痛患者应休息，使用硝酸甘油等缓解疼痛。心肌梗死患者则需给予作用较强的镇痛剂，并及时进行血运重建等特殊治疗以缓解胸痛。对胸壁损伤所致者，应适当固定胸壁减少其活动度。对食管疾病所致者，应针对不同原因给予适当的处理。对肿瘤所致者应采用外科手术或放射治疗。

(二)对症处理　对于胸壁肌肉性疼痛、胸膜炎性疼痛可适当选择解热镇痛抗炎药物。对于其他原因引起的胸痛，必要时可进行局部肋间神经封闭治疗。

临床表现

胸痛原因较多，临床表现各有特点。但有一个共同特点：大多数胸痛与局部组织或器官病变有关。而每一类胸痛也各有特点。

(一)各类胸痛特点

1、胸壁疾病疼痛特点：(1)疼痛部位固定于病变部位：如胸壁脓肿、带状疱疹等;(2)病变部位有明显压痛;(3)胸廓活动增强时疼痛加重：如举臂、咳嗽、深吸气等可使胸痛加重。

2、呼吸系统疾病胸痛特点：(1)胸痛多伴有咳嗽、咯痰;(2)胸壁局部无压痛;(3)胸壁活动不会引起疼痛，而咳嗽、深吸气可使胸痛加重。

3、心血管疾病胸痛特点：(1)胸痛由体力活动诱发或加重，休息好转;(2)胸痛部位多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下;(3)胸痛可放射至左肩、左臂。

4、纵隔疾病或食道疾病胸痛特点：(1)胸痛常位于胸骨后;(2)胸痛性质常呈持续性疼痛，可有放射痛;(3)吞咽时胸痛加重，常伴吞咽困难。

5、横隔病变胸痛特点：(1)胸痛常位于下胸部或胸骨下部;(2)右隔肌中心受累可有右肩部放射痛;(3)深呼吸运动可使胸痛加重。
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