手指屈肌腱断裂

qing 2019-01-09 09:27:06

我们的全身上下都有韧带和关节，这对我们来说非常的重要，大拇指屈肌腱断裂的时候会引起疼痛，活动受到阻碍，甚至可能还会出现一些撕裂似的疼痛感，给人们的身体造成的影响性非常的大，对于这些表现一定要去积极的治疗，这样才能恢复的更快一些。治疗方法

本病的治疗根据损伤区域的不同有不同的治疗方法：

(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区)

从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。

(二)腱鞘区(Ⅱ区)

从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份)，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为"无人区"。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。

(三)手掌区(Ⅲ区)

脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。(四)腕管区(Ⅳ区)

九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。

(五)前臂区(Ⅴ区)

从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。

拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长肌腱。

饮食保健

高蛋白质，因为蛋白质是细胞的主要组成物质，一般大豆，瘦肉都有很多，含钙高的维生素多的牛奶蔬菜水果

预防护理

本病是由于外伤性因素所引起，故注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是本病预防的关键。

另外还需注意，早期功能锻炼可促进内源性愈合，是防止肌腱粘连的有效措施，术后早期有保护地主动伸直，被动屈曲运动，既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合，又能促使新生纤维尽早纵行排列，利于肌腱瘢痕的重新塑形，减少腱鞘的塌陷和萎缩，加速滑液的分泌。

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