全膝关节置换术后康复

zhangqing

做过全膝关节置换术之后，首先要做的就是保持愉悦的心情去面对自己的这次手术，手术成功了对自己来说是一件好事，更应该有一种劫后余生的庆幸感，这样对自己疾病的康复是很有好处的。养病期间，要严格的控制自己的一日三餐，多吃对自己病情恢复有好处的食物，辛辣刺激的食物是不能吃的。

康复目标

1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝部疼痛。

3.通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

治疗程序

术后康复治疗程序

1.术后当天，足跟部垫高，抬高患肢休息，避免压疮。

2.术后第1天，进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习。休息时抬高患肢。

3.术后第2～4天，持续被动活动练习，初次活动范围0°-45°，每天2次，每次1小时。并进行关节活动度练习。

4.术后第5～6天，开始平衡、协调性练习，下地站立练习。

5.术后第7天，练习扶双拐或步行器行走。

6.术后第2周，CPM屈伸逐步增加至0°-90°，争取术后2周内膝屈范围能达到90°。进行器械抗阻进行股四头肌、胭绳肌的等张收缩肌力练习，功能自行车练习，酌情练习上下楼。

7.术后第3周，增加下蹲练习。

8.术后3～6周，以增强肌力为主，并继续关节活动度练习，同时继续提高步行能力，充分负重。

训练方法

术后常用的康复训练方法

1.股四头肌等长练习

仰卧位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。

2.腘绳肌等长练习

仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。

3.伸膝练习

坐位或仰卧位.足跟垫高，空出小腿及膝关节，保持20～30分钟。必要时可于膝上加重物。

4.直抬腿练习

仰卧位，尽可能伸直膝关节，直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。

5.髌骨松动术

以手指指腹或掌根推髌骨边缘，向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨。每方向10～20次，2～3次/日。
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