十二指肠间质瘤严重吗
十二指肠是人体的消化系统的重要组成部分,也是一种比较容易出现各种疾病的部位,比如说十二指肠间质瘤,就是一种比较常见的疾病,在出现这种疾病的时候,患者一般都会出现黑便的症状,确诊需要借助一定的检查设备。下面,就为大家详细介绍一下十二指肠间质瘤的相关知识。
一、常见症状
黑便是十二指肠间质瘤患者常见的症状,约占60%(8/13),表现为反复少量黑便,极少出现呕血,因而常伴有贫血。腹部隐痛是另一常见症状,由于间质瘤发生于十二指肠壁,向浆膜面生长,极少侵入腔内,故肠梗阻症状少见。十二指肠间质瘤较易误诊为消化性溃疡,发现腹部肿块者又易判断为腹膜后肿瘤或胰头肿瘤,故常需综合利用上消化道钡剂造影、腹部B超、腹部增强CT扫描、纤维胃镜和超声内镜等检查。
二、检查方法
目前由于内镜的普及及十二指肠间质瘤常伴发黑便等出血症状,故消化道钡剂造影的应用较少,本组病例均未行钡剂造影。B超检查可发现腹腔肿块及肝转移灶,但难以确定肿瘤部位,本组仅有2例考虑十二指肠肿瘤,8例考虑为胰头或腹膜后肿瘤。CT检查对肿瘤来源部位的判断较有价值,本组正确判断率达70%(8/12),需注意与胰头癌及腹膜后肿瘤鉴别。
内镜活检如能取到肿瘤组织,可以获得确诊,但由于十二指肠间质瘤向浆膜面生长,切取粘膜下肿瘤组织常不易。内镜超声及其引导下的细针穿刺活检被认为是具有高度敏感性和特异性的诊断手段,对诊断的确立往往具决定性作用。
三、治疗方法
对于局部可卸除的十二指肠间质瘤手术是首选的方法,手术的目标是做到整块切除,保证假包膜的完整,十二指肠间质瘤完全切除,术后五年生存率大约是32%到63%,三年的生存率是75%,不完全接触者五年生存率为9%。
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