肛肠息肉手术

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肛肠息肉是比较常见的一种疾病，患者可能会有消化系统的严重损害，而且无法正常饮食，甚至会有便血的风险，长期下去可能会对患者的营养系统产生巨大的威胁，无法通过饮食摄取到足够的能量。一般肛肠部位的息肉需要通过手术进行治疗，而且临床上开展的比较普遍。那么，肛肠息肉手术需要注意哪些事项呢?

一、诊断

多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

典型的肠道外症状常提示有息肉病变。多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。对有息肉病的患者，应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。

二、治疗

大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：

1.高频电凝圈套切除法

主要用于有蒂息肉。

2.高频电凝灼除法

主要用于多发半球状小息肉。

3.高频电凝热活检钳法

目前很少应用，主要被②④法取代。

4.活检钳除法

主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。

5.激光气化法和微波透热法

适于无需留组织学标本者。

6.黏膜剥离嵌除法

主要用于扁平息肉或早期癌患者。

7.“密接”摘除法

主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

8.分期批摘除法

主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。

9.内镜、外科手术联合治疗法

主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。
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