髂前上棘骨折
髂前上棘骨折多是由于肌肉剧烈收缩牵拉,或者是直接暴力撞击所致,撕脱骨折比较常见,青少年运动损伤也会发生。 骨折后局部可有肿痛,在活动髋关节时疼痛加重。 如无移位骨折,应遵医嘱行屈髋、屈膝位休息;如骨折移位明显,可手术切开复位、螺钉固定。
1、原因:在青春期的人,髂前上棘处骨骺软骨生长活跃,骺板对剧烈牵拉的承受能力有限,如踢球、跳高、跳远时突然发力,缝缝肌猛烈收缩牵拉髂前上棘,可引起撕脱骨折。 有少数病人是由于前盆骨受到来自前盆骨的猛烈撞击而导致髂前上棘骨折;
2、临床表现:髂前上棘撕脱骨折是青少年髋部疼痛的常见原因之一,骨折急性期表现为髋部疼痛,屈髋时疼痛加剧,导致病人下肢拒绝活动。 如不能及时发现和治疗,会导致慢性疼痛,甚至骨不连。 由于受到暴力撞击而导致大块髂骨翼骨折,可累及前上棘,可发生髋部缺损畸形。 如合并盆腔出血,可有休克表现;
3、处理方法:髂前上棘撕脱骨折移位不明显时,应遵照医生的指示,严格卧床休息。 个别病人骨折后骨折片翻转移位明显,需行手术切开复位螺钉固定。 由于强力暴力导致髂骨翼大块骨折累及髂前上棘,多需手术复位,再用螺钉固定。
青少年在做完运动后会出现髋部疼痛,多认为是肌肉拉伤,容易忽略髂前上棘骨折。 所以青少年如果运动后出现明显的髋部疼痛,要及时到医院就诊,进行全面检查。
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