脑膜转移症状

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脑膜转移是指的患者在病情晚期的时候出现的问题，到了这个阶段的时候，虽然患者没有太明显的症状，但主要会引起乳腺癌，前列腺炎，前列腺癌，肺癌，胃癌的情况，甚至还会出现血液系统恶性肿瘤，这些都是很严重的，一旦转移后果不堪设想，所以在病情的早期需要特别控制住。

一、什么是硬脑膜转移癌?硬脑膜转移瘤?

硬脑膜转移瘤可见于约8~9%的晚期癌症患者，其中约半数仅累及硬脑膜，原发灶以乳腺癌、前列腺癌和肺癌等常见。近年来，随着癌症综合治疗效果的改善、患者生存期的延长和神经影像学技术的发展，硬脑膜转移瘤的发现率呈增加趋势。由于部分硬脑膜转移瘤患者同时合并脑实质转移或软脑膜癌病，另有部分患者并不出现症状而漏诊，还有部分患者因酷似脑膜瘤的占位性病变或合并硬膜下血肿而误诊，故临床上应予以足够重视。

二、什么样的肿瘤容易引起硬脑膜转移?

硬脑膜转移癌的常见原发灶有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌、血液系统恶性肿瘤、神经母细胞瘤和头颈部癌等。

三、哪些症状提示有可能患硬脑膜转移癌?

1.约11%~20%的硬脑膜转移瘤患者不出现无症状，仅在放射影像学检查或在尸体解剖偶然发现。

2.出现症状者多与脑组织受压迫或侵犯有关，或可因合并硬膜下血肿或液体引起，较少见的是病灶累及硬脑膜静脉窦致血液回流受阻引起，主要有：

⑴相邻脑组织受压迫或侵犯相关的症状为硬脑膜转移瘤患者最常见的临床表现，尤以头痛和颅神经病变常见，其次为视力障碍、精神状态改变、偏瘫、感觉异常、癫痫、步态异常和颅高压体征等。头痛一般对定位有一定帮助;颅神经病变通常提示硬脑膜转移瘤累及颅底;局部力弱或感觉丧失通常有助于将肿瘤定位于对侧半球。

⑵硬脑膜转移瘤合并硬膜下血肿以慢性血肿多见，以头痛、对侧肢体力弱和不同程度的意识障碍为主要表现;偶尔可见急性血肿，更为罕见的是出血性内层硬脑膜炎。

3.全身活动性癌症见于大多数硬脑膜转移瘤患者，以骨、淋巴结、肝脏和肺受累多见。

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