放射性直肠炎大便出血
很多人不了解放射性直肠炎，它主要是指盆腔出现恶性肿瘤，患者在放疗的过程当中，诱发直肠炎的发生，这时候直肠粘膜会出现溃烂引起出血，患者会引起腹痛，腹泻，便血等多种症状，可以说这是一种比较严重的并发症，严重威胁肿瘤患者的调养，我们来看一下这方面的内容。
放射性直肠炎大便出血
盆腔恶性肿瘤应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性元素对癌有抑制作用的同时，对正常组织也有损害，当其损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎是临床较常见的。
临床表现
出血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
1.早期症状：由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。
2.晚期症状：急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生。
预防
宫颈癌镭疗时，镭置器应充分固定，避免移位，勿向阴道后壁倾倒。外照射时盆腔二照射间距不少于4～6cm。镭疗次数由3～4次转为2次为佳。有采用后装治疗机，设计特制直甩撑开器，可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米，以减少直肠射线的照射量。有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。
预后
在放射性肠炎各种类型中，放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎差。2/3轻症患者可在4～18个月内好转或痊愈。有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供不良，其预后常较差。据国外报道，严重的肠道放射性损伤的死亡率为22%。
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