牙齿一咬合耳根子疼

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平时在咬牙齿的时候，如果耳根子疼痛，最常见的原因就是颞下颌关节炎。这是一种比较常见的关节炎的表现，患者在咬东西或者是张口闭口的时候，会引起疼痛的表现，一般来说治疗这种病症常常会使用些保守的方法，包括针灸理疗，包括药物和热敷的方法，都能取得很好的改善的作用。

颞下颌关节

又称“颞颌关节”或“下颌关节”。由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动。关节囊松弛，侧方为内、外侧韧带所加强。囊内的关节盘呈卵圆形，由纤维软骨组成，区分为前、中、后三部分。上面呈鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的凸凹轮廓相对应;下面凹正对下颌头，周缘与关节囊相接，前缘与穿过关节囊的翼外肌腱相连。关节盘将关节腔分成上、下两半。关节外更有蝶下颌韧带(蝶棘至下颌小舌)和茎突下颌韧带(茎突至下颌角)予以加固。

相关疾病与治疗

主要涉及颞下颌关节手术的疾病有颞下颌关节脱位、肿瘤、感染、强直、先天性或发育性畸形，髁突肥大以及处理颞下颌关节结构关系的问题。

1、颞下颌关节紊乱病的治疗方法是以保守治疗为主，包括热敷、理疗、封闭、针灸、服药、垫、调等治疗。颞下颌关节紊乱病的外科治疗主要包括，关节注射治疗、关节冲洗治疗、关节内镜术、关节盘复位术、关节盘穿孔修补术、关节盘切除术、关节盘置换术、髁突切除术、髁突高位切除术、髁突刨削术、关节结节切除术、关节结节增高术、颞下颌关节成形术、全关节置换术等。

2、髁突骨折是临床上常见的颌面部骨折，约占下颌骨骨折的45%。是采用保守治疗还是手术治疗一直存在争议。髁突骨折的处理方法与患者的年龄(12岁以下的儿童不宜手术)、骨折的类型(如简单分为髁头、髁颈以及髁颈下骨折)、治疗效果的评价(如颞下颌关节的功能、咬合关系、面部外形)等有关。但保守治疗难以达到解剖复位，易并发关节的退行性变、面部不对称、错等并发症。手术治疗可达到解剖复位，迅速恢复关节功能，减少长时间颌间固定带来的不适。特别是随着坚固内固定的应用普及，扩大了手术治疗的适应证范围。

3、颞下颌关节强直的手术治疗的手术方法主要有：裂隙关节成形术、各种间置物关节成形术(间置物包括自体组织、异体组织、人工材料等)和关节重建术(包括肋骨肋软骨移植、下颌升支倒置、喙突移植、升支上移重建关节、牵张成骨、人工关节等)。

4、颞下颌关节先天性畸形是由于胚胎发育异常所致，主要原因有遗传、环境、病毒、感染、化学药物等致畸。髁突部分发育不全或髁突缺失以外科手术治疗为主，通过骨软骨移植、牵张成骨或全关节再造，代替缺失的髁突，形成接近正常的关节结构。应用正颌手术使双侧下颌升支对称或重建面下三分之一的高度。髁突增生的治疗主要为手术治疗，手术治疗的时机应根据病变的具体情况。
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