腰椎减压植骨内固定术

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腰椎减压植骨内固定术对于病情比较严重的患者，可以通过这种手术来治疗。适合腰椎出现爆炸性骨折，患者面临生命安全的风险，可以通过这种手术来进行治疗，治疗以后患者要加强良好的调理，平时应该注重营养，多吃一些高热量高蛋白高钙质的食物，下面我们来了解一下这方面的内容。

腰椎减压植骨内固定术

颈椎脊髓损伤发生四肢瘫，病情严重，常发生呼吸系统并发症，病死率高，对其治疗刻不容缓。颈脊髓损伤有完全性脊髓损伤、不完全脊髓损伤、脊髓半横断伤(Brown Sequard syndrome)、中央型脊髓损伤(central spinal cord injury)、前脊髓损伤(anterior spinal cord injury)、后脊髓损伤(posterior spinal cord injury)以及无骨折脱位脊髓损伤等类型。

不同颈椎的损伤类型其手术治疗适应证也不同。例如，由颈椎爆裂骨折或颈椎间盘损伤后突压迫脊髓引起的前脊髓损伤或中央型脊髓损伤，需行颈椎前减压手术治疗，而颈椎后伸损伤所致的中央型脊髓损伤或前脊髓损伤，则需颈椎后路减压手术。

适应症

颈椎病前路减压植骨融合内固定术适用于：

1.颈椎爆裂骨折，骨折块向后移位压迫脊髓者。

2.颈椎损伤伴椎间盘突出压迫脊髓者。此种情况多见于颈椎后伸损伤或压缩损伤，MRI可提供明确诊断。

3.陈旧性颈椎骨折脱位未复位，或向后成角畸形愈合，脊髓受前方压迫呈不全瘫者。

术中注意要点

1.椎体钻孔减压的位置要正，不可偏歪。偏歪则易损伤脊髓。向上下偏斜，则不能对称取出上下椎体骨板。不偏歪的要点是打入指示钻芯时，头一定在正位，指示钻芯与鼻尖在一长轴线，并与该椎间盘前后轴线完全平行，包括上下椎体边缘相等带钻芯术中行X线检查可校正其方向。环锯钻取时，一手固定环锯在要求位置，另一手旋转，才不至偏歪。

2.植骨块不可长，不论圆柱植骨或长形植骨，均需比椎体前后径要短5mm以上，除硬膜前放置明胶海绵止血外，使植骨与硬膜外间留有空隙，有渗血可自植骨与受区骨缝隙中流出，以防植骨块或血肿压迫脊髓。
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