前庭功能低下

huangna

我们的身体器官是生存下来的基础，维护自己的身体健康就是保护我们自己的身体器官使用正常。器官移植是我们经常听说的一种手术，这种手术不仅大而且很难找到匹配的。前庭是我们感知器官的重要部位，但同时也是容易出现问题的部位。如果我们发现前提功能出现低下会怎么样呢？

在日常生活中，人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这3个系统的外周感受器感受身体位置、运动、以及外界的刺激，经平衡中枢信息整合处理、相互协调而维持身体在空间适宜的位置。就维持平衡功能而言，上述3个系统中以前庭系统最为重要。前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官，是内耳器官之一，居颞骨岩部之内，和半规管、耳蜗紧密相连，共同组成内耳骨迷路。

前庭感受器包括3个半规管、椭圆囊和球囊。前庭的三个半规管感知身体旋转的角加速度，椭圆囊和球囊又称耳石器，其主要功能是感受直线加速度运动的刺激。例如坐在行进的车中即使不看窗外，也可经前庭感知到车的加速、减速或转弯，从而产生眼球、颈肌、四肢及躯干肌反射来调整姿势维持平衡，在这种姿势反射中，前庭系的作用比视觉重要。

前庭功能低下可常见于以下各种疾病：

1.前庭周围性眩晕

（1）耳蜗前庭疾患 包括：①迷路内：如突发性聋、梅尼埃病等；②迷路内外：如氨基糖苷类耳中毒。

（2）前庭疾患 包括：①迷路内：如良性阵发性位置性眩晕，晕动病；②迷路外：如前庭神经元炎。

2.前庭中枢性眩晕

包括：①血管性；②肿瘤、外伤、变性疾患。

究其病因包括：病毒感染、内耳循环障碍、自身免疫病、外伤、肿瘤、耳毒性药物、先天性因素等。

但前庭功能紊乱并不一定为器质性病变，它甚至包括前庭器官敏感性过高，内耳前庭受到过度刺激而产生的眩晕及头晕，最常见的有晕车，其有一定的遗传因素。

此外，情绪紧张、焦虑不安、睡眠不足或嗅到不良气味等也为诱发因素。

临床表现

眩晕和头晕为最常见的表现，多有以下几种形式：

1.运动错觉性眩晕

旋转性眩晕、直线眩晕或称移位性眩晕：急性发作时以突发眩晕为主要表现，为真性眩晕，患者自感外物在动或自身在动，伴恶心，呕吐、腹泻，个别患者出现胸闷、出虚汗、打哈欠，心率增快，血压偏高。

2.平衡失调、失平衡

表现为姿势及步态平衡障碍，患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感，不稳感，行走时蹒跚或酩酊感。

3.头晕、头昏

患者常无法明确表示其不适感觉，如头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感、头紧箍、头沉重压迫感、眼前发黑等。

也可同时伴有原发病的表现，如耳聋、耳鸣等。

急性发作期应避免剧烈活动，应卧床休息，卧于舒适体位，闭目，头固定不动，避免声光刺激。安抚其心情，减轻其恐惧、焦虑心理，消除病因治疗。也可用前庭神经镇静剂，如地西泮；抗胆碱能制剂，如东莨菪碱、山莨菪碱；前庭神经抑制又抗胆碱药，如茶苯海明、地芬尼多、异丙嗪等；血管扩张药，如倍他司汀、氟桂利嗪、碳酸氢钠等。药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经。

前庭功能低下者，进行Cawthorne-Cooksey前庭康复训练，促进前庭代偿。

前庭功能敏感性过高者，可试行习服疗法，对相同刺激下所表现的反应性将会逐渐降低或衰减。

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