手术后胸痛是什么原因？

taotao2018 2018-05-04 16:22:38

心脏搭桥手术是如今技术比较成熟的一种治疗手段，主要是针对严重的冠心病患者，通过支架这种方式来保证血液流通的顺畅。但是一部分患者感觉到自己心脏手术之后竟然出现了胸痛的症状，这到底是何原因?专家解释，出现类似的情况要考虑是心肌还没有完全恢复，或是存在血栓的问题。

心脏方面问题

1、支血管堵塞

因为支架手术只是针对堵塞最严重的部位，患者如果有其它堵塞的血管，包括一些小支血管病变，那么这些问题仍然是存在的。而这些其他血管堵塞问题会引起心肌缺血，从而引发胸痛、胸闷。

2、心肌仍未恢复

在支架手术后仍处于心肌梗死的恢复期，受损的心肌还有没有恢复。所以支架之前就存在的胸痛胸闷仍会存在，坚持用药，保持健康生活，渐渐会有所改善。

3、血栓形成

病变血管复杂，手术损伤较多，如果支架置入后抗凝抗栓不充分，血管就会形成血栓，堵塞后会引起胸痛胸闷。所以，支架术后，抗栓抗凝药物要坚持服用，不能大意。

4、支架部位二次狭窄

支架植入术后6到8个月可能出现支架内再狭窄，现在药物支架再狭窄率为10%以下。支架植入后如未能坚持服药，未认真改变不良的生活习惯，血压、血脂、血糖控制不理想，则原本正常的血管也可能出现新病变，支架部位出现再狭窄可能性就更大了。可见，支架术后用药及控制饮食是多么的重要。

5、心包炎

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。

急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

6、主动脉夹层

主动脉夹层是指由于受到强有力的血液冲击而致动脉内膜局部撕裂，内膜逐步剥离、扩展，血液进入由此在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。

常见的因素包括：马凡综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。

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