血液内科picc置管后注意事项
PICC是指由外周静脉置入中心静脉导管。长期静脉穿刺的患者用plcc置管可以减少皮肤刺激,这样能够减少皮肤坏死,对于血液内科plcc置管后要注意的问题有很多,很多人还不了解,注意休息,避免劳累,饮食营养要均衡了,下面我们来看看血液内科plcc置管后注意事项,以便更好的护理。
一.携管注意事项
1、保持置管处局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜贴膜有卷曲松动、贴膜下有汗液时,及时请护士按操作规程更换贴膜。
2、携带PICC患者可以从事一般性日常工作,家务劳动、体育锻炼,但需避免使用这一侧手臂提过重的物体,不用这一侧手臂作引体向上,托举哑铃等持重锻炼并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
3、携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴,泡澡。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应请沪士按操作规程更换贴膜。
4.携带PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜、更换肝素帽等维护。
5、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常应及时联络医生或护士。
6、如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,应相应缩短更换贴膜的时间间隔。
7、家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。
8、如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院由专业护士为您维护、治疗。
二.如果出现以下情况请及时到医院寻求帮助:
1、伤口、手臂:出现红、肿、热、痛、活动障碍。
2、穿刺口处有渗液、分泌物、化脓等。3、敷料:出现污染、潮湿,翘起、脱落等。4、导管:出现漏气、漏水、脱出,折断等。5、输液时:听见"嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等。注意观察体温变化,如持续高热,及时知医生 。
三.护理:护士将告知您PICC使用及维护注意事项,以加深您对它的了解:
1、使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅,如无特殊需要,不可抽回血,以免发生导管堵塞。
2、每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管,并正压封管。
3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其它输液。
4、冲管必须用脉冲方式,并做正压封管,不应用静脉点滴血普通推注方式。
5、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管,以免造成导管的损坏。
6、可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药,但不应用于高压注射泵推注造影剂。
7、换药过程严格无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分完全包于贴膜的无菌的保护下,禁止将贴膜直接贴于导管体上。
8、换药时应严格观察并记录导管刻度,自下而上小心拆除原有贴膜,避免牵动导管,严禁将导管体外部分移入体内。
9、应经常观察PICC输液速度,如发现流速减慢应及时查明原因并妥善处理。
10、PICC导管为一次性医疗产品,严禁重复使用。
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