踝关节扭伤怎么康复

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踝关节是很容易扭伤到的，尤其是运动员，每天大幅度的训练，对脚踝的损伤是非常明显的，也有的女性为了美穿很高很细的高跟鞋，走路一不小心也容易扭到脚踝，脚踝扭伤后很长一段时间都可能疼痛，肿胀，不容易完全的康复，有的可能出现脚部浮肿，早晨腿发木的情况，这些都是因为脚踝扭伤没有恢复好的原因，那么，踝关节扭伤怎么康复呢。

脚踝扭伤运动康复，踝关节为屈戍关节，站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负荷值为体重的5倍，因此急性踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤。踝关节周围韧带扭伤发病率在全身各关节韧带扭伤中占首位，但却不能引起很多人的重视，如处理不当会致韧带松弛、瘢痕形成、踝关节不稳，以致反复扭伤，日后易发生创伤性关节炎。

1.损伤机制

日常生活中，一些跳跃类、跑步类运动常常伴随着踝关节的背屈（勾脚）、跖屈（绷脚）进行，人们离开地面的腾空阶段足是放松下垂的，因为距骨前宽后窄，当足跖屈时，关节头较窄的后部进入较宽大的关节窝中，又因为踝关节外侧韧带较为松弛，内侧三角韧带较为坚固，且内踝比外踝高，足就常常处于跖屈内翻状态。如果落地时身体重心不稳或落在高低不平的地面上，就会使脚的前外侧着地，使足内翻，导致外侧副韧带损伤。如果落地时身体重心向内侧偏移，使踝关节突然外翻，就会导致内踝三角韧带损伤。

2.临床表现

分级：症状表现I度（轻）韧带松弛、无明显撕裂，局部无肿胀、压痛，功能正常或轻度丧失II度（中）韧带部分撕裂，出现肿胀、疼痛、压痛，功能部分丧失III度（重）整个韧带断裂，明显的疼痛肿胀，出现踝关节的不稳。

3.特殊检查

内翻抽屉实验：重复损伤现场。

4.急性损伤早期处理原则，踝关节扭伤（崴脚）的早期处理原则。早期急救处理：POLICEMM原则，Protect:保护伤处不受二次伤害。OptimalLoading:最佳负荷。从Rest到Optimalloading,跳出损伤即休息制动的桎梏，可在运动康复师的指导下，进行适当的行走，加快康复进程。Icing:冷疗。可用毛巾包裹冰块、冰冻的饮料瓶等，敷在伤处。24小时内，每1至2小时冰敷20分钟，48小时后可降低频率，但仍要坚持冰敷。Compression:加压包扎。用弹性绷带将伤处包裹，由肢体末端向近端，由紧到松，层层重叠。Elevation:抬高患肢。可将患肢抬高超过心脏水平，加速静脉血和淋巴液的回流，减轻肿胀。Modality:理疗，Medications:药物。5.康复目标短期目标：缓解疼痛，解除肿胀，保持/提高柔韧性，恢复/增加肌力，恢复神经肌肉支配。长期目标，回归工作生活/赛场。6.康复流程关节活动度：消肿手法，踝泵：通过踝关节的主动运动，促进血液循环，消除肿胀。握推：可用于红肿热痛急性期，卧推手法立竿见影，对于刚来时肿胀严重的脚踝，40分钟的卧推，从拄拐便能够走路，从肿胀穿不了鞋便可以轻松穿上。
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