颅脑外伤性精神障碍有哪些表现

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生活中难免会遇到意外，损伤脑部，所以这些就会造成颅脑外伤，但是虽然说现在的医疗水平，已经大大的降低了颅脑外伤的死亡率，不过还是会引起一些精神障碍的症状，那么有哪些表现呢？

（一）临床表现

1、急性精神障碍

（1）意识障碍：头部外伤轻微者意识障碍较短暂，持续数秒数十分钟不等。严重受创者若丧失意识时间超过数小时。

（2）脑外伤后急性障碍：昏迷病人会经过一段意识模糊和智能下降的阶段，才能完全恢复正常，这类情况亦称外伤后精神混乱状态。除智能障碍外，还可表现易疲劳与精神萎靡或行为冲动，亦可出现谵妄状态。

（3）记忆障碍：脑外伤后遗忘（PTA）是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘。通常由数分钟至数星期不等。PTA的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即PTA愈长，脑损伤便愈严重。

逆行性遗忘是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始，直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数分钟，但伤势严重的病人，逆行性遗忘使可达数天甚至数周或更长。

2、慢性精神障碍

（1）智能障碍：严惩的脑外伤可引起智力受损，出现遗忘综合征甚至痴呆。严重程度与PTA的长短有关，对于闭合性脑外伤的患者，如PTA长度在24小时以内，智力多能完全恢复，若PTA长度超过24小时，情况不容乐观。年长者和优势半球受伤者发生的智能障碍的机会较大。

（2）人格改变：患者的人格改变多伴有智力障碍，一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹甚至阵发暴怒，也可变得孤僻、冷漠、自我中心、丧失进取心等。如仅损害额叶，可出现行为放纵等症状，但智力正常。人格改变也可以是患者对脑外伤及其后果的心理反应表现。

（3）脑外伤后精神病性症状：部分头部外伤的患者经过一段时间后会出现精神病性症状，如精神分裂症症状与情感障碍症状等。脑外伤可直接导致精神症状。另外，脑外伤及其后遗症对患者社会、心理影响，也与精神病性症状的发生、发展有关。当然，有些患者的精神病和脑外伤并无直接关系。一般而言，脑外伤和精神病症状出现相隔愈久，两者直接因果关系的几率便愈低。

（4）脑震荡后综合征:这是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症。主要表现为头痛、眩晕、注意力不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。虽然患者可能有器质性改变，但多数情况下躯体及实验室检查并无异常发现。该综合征与社会心理因素有很大关系，如索赔等。
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