宫颈麟状上皮内病变严重吗

heshan

宫颈麟状上皮内病变是可能会发展成癌变的，所以还是比较严重的一定要重视，并且宫颈麟状上皮内病变是可能要切除子宫的，虽然子宫对于一个女性来说非常重要但是还是治疗疾病更重要，否则就不是没有子宫的事了，严重的时候就会影响到生命。

癌变

(一)定义:

国际妇产科联合会(FIGO)认为浸润深度小于5mm，妇科肿瘤学会认为浸润深度小于3mm，而横向宽度小于7mm的浸润癌，称为微小浸润癌。在FIGO对宫颈癌的分期中，微小浸润癌属1a期。

微小浸润癌必须与HSIL区别开，二者的预后和治疗原则不同。尽管不同医院的处理不尽相同，大多数医院对于明确的微小浸润癌实行子宫切除术。

(二)诊断微小浸润癌的证据

癌巢周可见促纤维反应;

极不规则的边界;

中央坏死形成的假腺样结构;

圆钝的舌状平推式生长;

反向的细胞成熟;

毛细血管--淋巴管腔隙浸润

(三)不足以诊断微小浸润癌的证据

大量炎细胞包围的小块鳞状上皮病变;

多量炎细胞使基底膜区域模糊不清;

胎盘种植结节，有时易误诊为微小浸润癌。

(四)微小浸润癌的诊断

只有在锥切标本上才有把握诊断，不要在活检标本诊断;锥切标本每2mm厚一片，连续取材，全部包埋。

病理报告要提供如下信息:

★浸润深度，最好用带有标尺的目镜测量;

★病变的宽度;

★是连续性还是多灶性?

★有无毛细血管--淋巴管腔隙浸润?

★内、外及底部切缘情况?如为阴性，与病变的距离;有无伴SIL及与切缘的关系?

★是否伴腺样分化?

小结

日常工作中宫颈活检标本很多，由于诊断不足或过诊断造成医患纠纷者时有耳闻。近年来，国际妇产科学界在宫颈鳞状上皮病变的治疗方面不厌其烦地细化，给病理科诊断造成更大的压力。虽然目前的趋势是诊断越来越简化，但必须是在严格遵循诊断标准，并与相似的疾病鉴别后，才能正确诊断。因此加强与妇产科大夫联系，时刻注意、学习和吸收相关的病理及临床进展，才能掌握主动，少犯错误。

(一)宫颈鳞状上皮病变的临床特点

病变总是发生在鳞柱交界区(移行带)，因此切片中如未看到移行带，需要向临床提示;

LSIL大多数消退，仅少数继续进展，而HSIL往往伴有高危型HPV感染，更容易发展为癌;由SIL发展为癌的时间长达数年至20年;

尽管区分LSIL和HSIL非常重要，但组织形态学上，二者是连续的病变，并没有一个截然的分界线，总有个别病例处于交界的位置上，从而让诊断者难以下决心。
展开阅读

猜你喜欢

健康头条

更多>

相关文章

更多>

为你推荐

更多>

小编解答

更多>

相关百科

更多>